송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.
충치가 생기면
몇 가지 조건에 따라
어떤 치료를 할지 결정합니다.
초기 우식은 지켜보면서
정기검진을 통해 f/u을 하고
교합면에 생긴 법랑질에 국한된 우식은
레진으로 바로 충전하기도 합니다.
그런데 만약 우식의 깊이가
레진으로 치료하기엔 깊고,
발생 위치가 두 치아 사이인 인접면이라면
그때는 '인레이'라는 방법으로
치료하게 됩니다.
인레이란?
충치를 제거한 후 생긴 공간을 본떠 만든
치아 조각을 구강 밖에서
금, 도재(세라믹), 복합 레진 등의 재료로
정교하게 제작하여 치아에 붙이는 보존치료
충치의 단계에 따라
레진-인레이-크라운
크게는 이렇게 분류되다 보니
아마 꽤 많은 사람들이
한 번쯤 해보신 적이 있을 겁니다.
오늘 송도 치과 에서는
인레이를 할 때 제일 중요한 것이 무엇인지에
대해 말씀드리려 하는데요,
제가 생각하기로
제일 Key point는
“얼마나 잘 붙이느냐”
에 있는 것 같습니다.
아무리 정교하게 만든 보철이라도
접착이 부실하면
금방 떨어지거나,
틈새로 세균이 침투해
이차우식이 생길 수 있기 때문이죠.
그래서 송도 치과 에서는
'확실한 접착'을 위해
여러 과정을 꼼꼼히 진행하는데요,
이해를 돕기 위해
리봄의 임상 자료를 참고하여
설명드리겠습니다.
1. 세라믹 표면 처리
송도 치과 의 원내 기공실에서
직접 제작된 세라믹 인레이는
그냥 붙이는 것이 아니라
몇 가지 절차를 거칩니다.
먼저, 불산 처리로 표면을 거칠게 만들어
접착력을 높입니다.
이어서 내면에 실란 처리를 한 후
전용 드라이기로 잔여 수분을 제거합니다.
(실란과 세라믹은 축합반응을 하면서
물을 부산물로 내놓기 때문에 이 과정이 필수입니다.)
2. ★ 러버댐 격리
세라믹 인레이 접착 시,
무엇보다 중요한 것은
러버댐 격리입니다.
침, 잇몸 출혈, 수분이 조금이라도 들어오면
접착력이 현저히 떨어지기 때문이죠.
그래서 송도 치과 에서는
러버댐에 아낌없이 투자합니다.
(세계적으로 인정받는 러버댐
ISO_DAM Nictone 사의
고탄성 러버댐을 사용하고 있습니다.)
또한 단순히 고가 재료만 쓰는 게 아니라,
정성스럽게 거는 기술이 더 중요합니다.
치실을 이용한
카우보이 타이(치아 사이까지 꼼꼼한 밀폐)를 하고
꼼꼼한 밀착 작업을 시행합니다.
송도 치과 에서는
러버댐의 중요성을 누구보다 잘 알기에
조금 번거롭더라도
이 과정을 꼭 거쳐서 진료하고 있습니다.
3. 접착 과정
그리고 나면 보철을 부착할 법랑질에
선택적 산부식(etching)을 시행합니다.
본딩제 역할을 할
3M Single Bond Universal을 도포하고
3M RelyX Ultimate
시멘트로 접착을 시키는데요,
굳이 자세히 상품명까지 언급한 이유는
동일 회사의 재료를 사용하여
호환성을 극대화했다는 것을
강조하고 싶어서 랍니다.
또한 이중중합 방식을 활용하여
밀폐력을 높였기에
결과적으로, 지금까지 송도 치과 에서
치료받으신 환자들 중
시림 증상을 호소한 경우가 거의 없습니다.
4. 마무리 단계
송도 치과 에서
러버댐으로 철저한 격리 후
인레이를 수복하는데
이때 글리세린을 도포하여
산소가 레진 표면에 닿는 것을 막아
산소중합 방해층을 방지합니다.
그러고 나서 전용 폴리싱 버를 사용해
매끄럽게 마무리해 주면
더욱 완성도 높은 치료가 되겠죠?
세라믹 인레이는
단순히 “예쁘게 만드는 것”이
전부가 아닙니다.
“얼마나 잘 붙이는가”
그 핵심에는 오늘 송도 치과 에서 설명한
러버댐, 표면처리, 글리세린 등
여러 섬세한 기술들이 숨겨져 있습니다.
리봄은 환자들의 치아 수명을 위해
보이지 않는 곳에서도
정성과 투자를 아끼지 않습니다.
