송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.
“충치도 없는데 씹을 때 찌릿해요.”
“차가운 거 마시면 순간적으로 아파요.”
이런 증상으로 내원하는 환자들 중,
의외로 많은 경우가 ‘크랙(crack)’에 해당합니다.
눈으로는 잘 보이지 않지만,
치아에 미세한 금이 생기면
씹는 힘이 가해질 때 통증이 생기죠.
1. 왜 치아에 금이 가는 걸까요?
원인은 매우 다양하며
송도 치과 에서 대표적인 몇 가지만
추려보겠습니다.
딱딱한 음식(뼈, 씨앗류)을 즐겨먹는 습관
이를 악무는 습관(이갈이, 이악물기)
교합 불균형
오래된 수복물(인레이, 크라운)로 인한 응력 집중
나이가 들면서 약해지는 치질
이런 요인들이 반복되면
치아 내부에 미세한 균열이 생기고,
그 틈이 저작력을 받는 순간 열리면서
‘찌릿한 통증’을 유발하게 됩니다.
그런데 가만 생각해 보면
특히 유독.. 한국인에게 심한 듯합니다. ㅠ
아무래도 단단하고 질긴 음식을 좋아하는
식습관의 영향이 있는 것 같습니다.
2. 눈에 안 보여도 잡아내야 됩니다.
크랙은 X-ray 상에서는
거의 보이지 않기 때문에,
여러 진단 방법을 함께 사용합니다.
탐침 검사: 날카로운 탐침으로 균열 부위를 눌러 치주 파괴 정도를 확인.
Bite test : 씹을 때 특정 부위만 아픈지 체크
염색 검사 : 크랙 부위를 염색해 육안으로 확인
확대경·현미경 검사 : 미세 크랙 시야 확보
이렇게 여러 검사를 종합해서
“크랙의 위치와 깊이”를 판단합니다.
송도 치과 에서는 개인적으로
"탐침 검사"와 "Bite test"를 주로 이용합니다.
3. 깊이에 따라 치료 방법이 다릅니다.
Crack tooth는
‘금이 얼마나 깊이 갔는가’가 치료의 핵심.
치주 탐침 검사로
잇몸 안쪽까지 금이 내려갔는지 확인 후
송도 치과 에서는
다음과 같이 치료 방향을 분류하여
결정합니다.
금이 간 게 미미하고 증상이 경미한 경우,
인레이 또는 온레이로 부분적으로 덮어줍니다.
그럼 교합력이 분산되어
추가 파절을 예방할 수 있습니다.
크랙이 깊고 증상이 심한 경우,
크라운(전체 보철)으로 덮어 힘을 분산시킵니다.
*만약 통증이 동반된다면,
신경치료 후 크라운이 필요합니다.
크라운 후에도 불편감이 지속된다면
안타깝지만 치근(뿌리)까지 금이 갔다
판단할 수 있기에
자연치를 살릴 수 없어 발치가 필요합니다.
4. 관련 케이스를 보여드리겠습니다.
송도 치과 에서 이해를 돕기 위해
케이스 하나를 보며 설명드리겠습니다.
음식을 먹을 때마다 통증이 있는 상황으로
충치는 없었지만
Bite test 시 특정 부위에서 반응이 있었습니다.
인레이를 제거하고 확인해 보니
잇몸 안쪽까지 미세한 금이 내려간 상태로
이대로 두면 균열이 더 심해지고
뿌리끝으로 염증이 생길 수도 있습니다.
내부의 신경을 제거하는 근관치료로
통증을 느끼지 않도록 한 뒤
크라운을 수복하여 이를 보호해 줍니다.
그럼 금이 더 벌어지지 않기 때문에
불편감도 사라지고
현재까지 안정적으로 사용 중입니다.
송도 치과 의 비슷한
다른 케이스도 보여드리겠습니다.
마찬가지로 증상이 명확했기에
근관치료에 들어가 보니
금이 간 게 제대로 관찰되며
근관치료 이후 내부를 단단히 보강한 뒤
크라운을 씌워 이를 보호해 주었습니다.
다행히 두 케이스 모두
통증이 사라지고
증상이 호전되었기에
발치를 하지 않고 마무리할 수 있게 되었답니다.
crack tooth는
조기 진단이 제일 중요합니다
겉보기엔 멀쩡해 보여도,
방치하면 신경 손상이나
치근 파절로 이어질 수 있기 때문이죠.
만약 치아에서 순간적으로
찌릿한 통증이 느껴진다면
단순 민감증이 아니라
균열의 신호일 수 있습니다.
그리고 이때는 조기에 진단하고 보호해 주는 것이
자연치를 지키는 제일 좋은 방법입니다.
풍요로운 명절 보내시기 바랍니다.
송도 치과 리봄의 박현호 원장이었습니다.
