반갑습니다.
송도 치과 박현호 원장입니다.
대부분의 병원에서는
"오른쪽 아래쪽이 아파요."가
주된 Chief complaint라고 하면
환자가 가리킨 오른쪽 아래쪽만 살피면서
다른 부위에는 소홀한 경향도 없지않아 있습니다.
그러나 리봄은 절대 그렇지 않습니다.
우리의 구강은 연관통이 발생할 수 있기 때문이죠.
실제로 치아에 전기자극을 주고는
정확한 위치를 짚게 한 어떤 연구에서
실험자들의 1/3정도만이
제 위치를 짚어냈다고 합니다.
그만큼 구강 내에서 통증의 정확한 원인을
본인 스스로 캐치하기는 쉽지 않은데,
간혹 의사들이 매일 관찰하는
28개의 치아에 익숙(?)해져서
이런 실수를 할때도 있다고 하네요.
1. 오른쪽이 아파요.
송도 치과 에 오신 환자의 주소입니다.
아프다는 말은 굉장히
주관적일 수 있기때문에
저는 이럴때일수록
더 철저하고 꼼꼼하게 검진을 합니다.
그런데 아무리 시진, 타진, 촉진을 해보아도
별다른 문제는 발견되지 않았고,
맞물리는 대합치나 인접치도
모두 검사했지만
그 결과는 단순 치주염이였습니다.
양치관리가 잘 되지않으니
해당 부위 잇몸이 부으면서 출혈이 생기는데
저작을 하면서 끊임없이 자극을 받으니
오른쪽이 통째로 아프다고 하신것이였죠.
이럴 경우 송도 치과 에서는 추가적인 진료 없이
깨끗하게 스케일링을 한 뒤 TBI(잇솔질 교육)을 하고 마무리해드립니다.
(과잉진료 절대 하지않습니다.)
2. 엑스레이 찍어서
전체적으로 모두 검진해주세요.
치주염이라고 말씀드리니 다른 곳에는 문제가 없는지 한번 더 살펴봐주길 원하셨습니다.
그래서 파노라마를 찍어보았더니
왼쪽 제2대구치 옆면에
사이충치(인접면)가 의심되는 곳이 보였습니다.
파노라마는 입체적인 안면구조를
일직선의 평면에 길게 펼쳐두다보니
사진에 약간의 왜곡이 발생할 수 있어
bite wing을 사용하여 '교익촬영법'을 시행했습니다.
교익사진에서 명확하게
상아질까지 침범한 우식을 확인을뿐만 아니라,
기존 레진 충전물 하방으로 2nd 우식까지 진행되어서 방사선 투과상의 회색빛을 띄고있었습니다.
3. 충치치료 해주세요.
엑스레이 사진을 토대로
인접면 우식이 진행중인 상황임을 설명드렸고,
동의 하에
인레이 치료에 들어갔습니다.
이렇게 두 치아 사이에 생긴 충치를 제거하기 위해서는 범위에 따라 '인레이' 또는 '크라운'을 해야됩니다.
교합면 같이 눈에 직접 보이는위치가아니기에
기구의 접근이 불가하고,
인접면을 떼우려면
'ㄱ자' 형태로 우식부위를 제거하여
치간 사이에서 유지력을 가지고
붙어있을 수 있도록 해주어야되기 때문이죠.
막상 제거해보니
생각보다 매우 깊게 충치가 진행되고 있었고,
아마 조금만 늦었으면
신경치료 후 크라운을 하시게 되었을 것입니다.
4. 리봄의 세라믹 인레이
우식을 제거할때는
최대한 치수와 멀리 떨어지면서도
진행성이 있는 무른 부위는
깔끔하게 제거했고,
3D 구강스캐너를 이용하여
정밀인상채득을 시행했습니다.
그리고 그 스캔 자료를 바탕으로
리봄의 자체기공실에서
'전부 수제작'으로 제작했습니다.
press-type을 이용했고,
Lithium disilicate ceramic으로
매우 섬세한 해부학 구조 재현이
가능한 재료를 사용했습니다.
(정밀도와 적합도 그리고 강도까지
현존하는 어떠한 세라믹 계열과도 비교 불가능합니다.)
5. 접착에도 최선을 다합니다.
송도 치과 에서는
보철물을 접착하는 과정도 허투로 하지 않습니다.
보철은 잘만들어졌지만,
세라믹 처리와 접착에서 오류가 발생한다면
결국 실패로 이어지게 됩니다.
리봄은 세라믹의 불산처리, 실란처리까지
모두 원내에서 직접 진행합니다.
또한 최선의 조합을 가지는 접착시스템을 이용하여
술후민감증을 최소화하기위해 노력합니다.
6. 2주간 증상을 지켜보고
최종 마무리하겠습니다.
송도 치과 에서는 이렇게 깊은 우식의 경우
인레이 치료를 마무리 한 뒤 2주간 경과를 지켜봅니다.
만약 상아질까지 깊게 침투한 충치균이
이미 치수를 오염시켰다면
시린 증상이 심해지거나,
뜨거운 음식에 통증이 시작될 수 있고
이때는 신경치료를 해야되기 때문이죠.
(물론 사전에이런 내용은 충분히 설명드리고 진행합니다.)
다행히 이분은 2주가 지나도
별다른 불편감이나 통증이 없어서
마지막으로 한번 더 교합을 체크한 뒤 끝내드렸습니다.
때로는 단순한 과정이라고 생각할 수 있지만
이런 작은 부분에서부터 차이가 발생한답니다.
인레이는 1:1 맞춤으로 제작되는 보철인만큼
과잉진료를 하지 않고, 공장형으로 제작되지 않는
정직하고 우수한 의료서비스를 지원하는
리봄치과 에서 치료하시길 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
송도 치과 박현호 원장이었습니다.
"더이상 강남가지 마세요"
