송도치과 리봄 원장 박현호 입니다.
오늘은 젤리를 드시다 치아가 파절되어
발치 후 즉시 임플란트를 식립한 케이스를 소개해드리려 합니다.
“젤리는 부드러운 음식인데 왜 치아가 부러졌을까?”
실제로 젤리, 카라멜, 누가 등
끈적한 음식은 약해진 치아에
큰 부담을 줄 수 있습니다.
해당 부위 파절이 심해
보존이 불가하다 생각되어
발치 즉시 임플란트 식립을 진행했습니다.
보철물 겉으로 보기엔 멀쩡해 보일 수 있지만
내부에 이미 충치가 진행되어
치질이 약해진 상태였습니다.
끈적한 젤리를 씹으면서
약해진 치아 구조에 강한 인장이 가해지며
결국 치관이 파절된 경우입니다.
발치 후 기다리지 않고 바로 식립이 가능했어요
보통 발치 후에는 치조골이 아물 때까지
몇 달을 기다렸다가 임플란트를 식립하지만,
이번 케이스는 4벽성 형태로
치조골이 충분히 남아 있었습니다.
치아 주위의 ‘4벽성 형태’란?
임플란트나 발치 후 뼈 상태를 설명할 때
자주 쓰는 표현이 바로 4벽성(4-wall)입니다.
이건 쉽게 말해서,
치아를 둘러싸고 있는 뼈(치조골, alveolar bone)가 네 방향으로 모두 남아 있는 상태를 말합니다.
특히 발치 후 뼈 흡수가 심하지 않고 치조골 내부의 septal bone까지 남아 있을 경우,
발치 즉시 임플란트 식립이 가능한 조건이었습니다.
수술 전 CT로 정확한 위치를 미리 계획해요
송도치과 리봄은 수술 전 씨티(CT)를 통해
잔존 골의 높이, 폭, 신경관 위치를
정밀 분석했습니다.
이를 바탕으로 모의 수술(가상 식립 시뮬레이션)을 진행하여
임플란트가 septal bone에 정확히 식립될 수 있도록 계획했습니다.
“septal bone”을 이용한 즉시 식립
이번 케이스의 핵심은
바로 septal bone을 이용한 임플란트 식립입니다.
발치 후 남은 치근 사이의 중격골(septal bone)은 단단하고 혈류가 풍부해,
임플란트의 초기 고정력을 확보하기에
매우 좋은 지지부입니다.
저는 살짝 중격골보다 앞쪽에 심는 편을 선호하는데요.
이는 치아의 각도 특성 상,
너무 가운데에 심으면 추후 임플란트 보철 시
구멍이 가운데 뚫리지 않기 때문입니다.
이번 증례도 중격골보다 살짝 앞쪽에 기울여서
임플란트를 정확히 식립함으로써,
충분한 안정성을 얻을 수 있었습니다.
이 과정을 통해 송도치과 리봄의 정밀한 수술 능력을
확인하실 수 있었으면 좋겠습니다 🙂
Transmucosal GBR로 자연스러운 잇몸을 형성해요
식립 후, 잔여 미세 결손 부위에는 Transmucosal GBR을 시행했습니다.
이는 완전히 덮지않고 뼈이식을 시행하는 방법으로,
잇몸 형태를 자연스럽게 유지하면서
치유 속도를 높이는 장점이 있습니다.
모든 케이스에서 이렇게 하진 않고,
4벽성으로 임플란트를 주위 치조골이 둘러싼 경우에서
주로 사용하고 있습니다.
4개의 골벽에서 골세포들이 잘 유래되기 때문에,
굳이 차폐막을 덮지 않아도 예지성있게 뼈를 만들 자신이 있기 때문입니다
송도치과 리봄은 이런 1:1 맞춤 GBR 방법 적용으로
수술 후 심미성과 안정성을 동시에 확보합니다.
과도한 비용 청구도 방지하고요 🙂
힐링 어버트먼트까지 한 번에!
이번 수술에서는 힐링 어버트먼트를 1차 수술 시 바로 연결했습니다.
이 방식은 연조직의 형태를 조기에 형성하고,
2차 수술을 줄여
치유 부담을 크게 덜어주는 장점이 있습니다.
송도치과 리봄에서는 감염 위험을 최소화하기 위해
철저한 멸균 시스템 아래
모든 수술 과정을 진행합니다.
수술 후 파노라마로 최종 확인
모든 수술이 끝난 후 파노라마 촬영을 통해 식립 위치와 각도, GBR 부위의 안정성을 확인했습니다.
임플란트는 추후 보철물 hole의 위치까지 고려해 계획한 각도와 깊이 그대로 식립되었으며, 뼈와의 밀착도도 매우 양호했습니다.
송도치과 리봄은 치아 상태에 따라 즉시 식립, GBR 등
최적의 방법을 선택하여 계획적으로 치료합니다.
이번처럼 septal bone을 이용한 발치 즉시 식립 케이스는 숙련된 술식과 정확한 CT 분석이 필수적인 만큼,
송도치과 리봄에서는 모든 단계를 체계적으로 진행하고 있습니다.
젤리처럼 부드러운 음식도
치아의 파절시키는 충격이 있을 수 있습니다.
파절이 생기면 방치하지 말고, 조기에 내원하여 정확한 치료를 받는 것이 중요합니다.
송도치과 리봄은 개개인의 구강 상태를 분석해
septal bone 식립, transmucosal GBR,
발치 즉시 임플란트 등
최적의 치료 계획으로 기능과 심미성을
모두 회복시켜드립니다.
읽어주셔서 감사합니다.
부작용 : 임플란트의 고정 실패, 뼈이식 실패