최근에 저희 치과를 찾아오셨던 분의
초진 엑스레이 입니다.
1) 치아 결손 부위 확인
2) 치주염에 따른 전체적인 치조골 소실
2가지 증세가 확인이 됩니다.
이 분은, 여러 치과를 다니다가
결국에 저희 치과에 오셔서 치료를
받기로 결심을 한 분입니다.
다들 가는 곳 마다, 임플란트 부터
해라 안내를 했었었는데
올려드린 엑스레이를 보면
임플란트가 우선순위가 아니죠.
남아있는 자연치아들을
더 오래 쓰실 수 있도록
잇몸치료 부터 먼저
해야 되는 상황이였습니다.
저는, 이 부분을 조금 더 강조해서
말씀을 드려서 그런지 몰라도
결국 저를 선택해주셨었습니다.
저는 정말 진심이였거든요. 🙂
여튼, 본 원에서는 3단계에 거쳐서
잇몸 관리 프로그램이 짜져 있습니다.
1) 스케일링
2) 치근 활택술
3) 치주소파술(큐렛)
이런식으로 진행이 되어,
잇몸의 건강을 되찾으면서
동시에 치아의 수명도 같이
연장시킬 수 있습니다.
큐렛은 아래 링크에
관련 글을 첨부해놨습니다.
잇몸이 많이 좋아졌어요!
한달 가량 꾸준히 잇몸치료를
받으신 결과, 잇몸이 많이 건강해졌습니다.
이제 이 상태에서 임플란트 수술을
진행하기로 했습니다.
이 환자는 치아가 빠진지 시간이
상당히 오래 지난 분입니다.
이미 골 소실이 진행 되어서
연조직도 퇴축이 되어 있으며
뼈가 상당히 좁아져 있는
모습을 볼 수 있었기 때문입니다.
아울러, 상악동 까지의 거리도
상당히 가까웠기 때문에
상악동 거상술 및 치조골 이식술을
동시에 진행을 하기로 결정했습니다.
자, 이제 뭘까요?
이 분은, 이미 뼈가 많이 없으면서
복잡 뼈이식 및 상악동 거상술을
해야 되는 상황이라
디지털(네비게이션) 임플란트를
하기로 했었습니다.
레진으로 만들어진 저 템플릿을
구강 내 시적을 한 상태로 그대로
시술을 하게 되면 술자가 예측을
했던 위치 및 기울기 그대로
고정체를 심어드릴 수 있게 됩니다.
실제로 이렇게 컴퓨터 화면 속에서,
구강 내 정보와 CT 촬영 결과를
매칭 시킨 다음
가상의 모형을 만들어서
템플릿을 만든 뒤
고정체가 심겨질 길목을
만들어주는 과정을 거칩니다.
이렇게 정교한 과정을 거쳐야
좋은 결과를 낼 수 있는 곳에
임플란트를 그대로 심어드릴
수 있게 됩니다.
이렇게 디지털(네비게이션) 임플란트를
쓰게 되면 미리 결과를 예상을 했기 때문에
1) 시술 시간이 짧다.
2) 잇몸 무절개가 가능하다.
3) 골 치유 기간이 빨라진다.
4) 통증 및 붓기 완화.
4가지의 장점을 가져갈 수 있습니다.
술자 및 환자, 둘 다에게
도움이 되는 방법입니다.
자 이렇게, 각 예상 위치에
임플란트들을 심었습니다.
핵심은, 예상 된 위치에
그대로 고정체가 심겨진것과 더불어
상악동 거상술 및 뼈 이식술이
잘 되었다는 겁니다.
1) 측방접근법 (Lateral approaching)
2) 수직거상법 (Crestal appraoching)
2가지 방법이 접목이 되었으며
추가로 치조골 이식술을 통해서
사진에서 보실 수 있는 것 처럼,
두꺼운 연조직의 형태를 얻을 수
있었습니다.
이 상태에서 이제 3~4개월 가량의
골 치유 기간을 갖게 됩니다.
추가로, 맞물리는 대합치에는
RWS 라는 레진 와이어 스프린트를
달아두었습니다. (섬세하죠?)
다음에 오셨을 때는, 앞니쪽에
임플란트 수술을 하실 예정입니다.
어금니 쪽에는 상당히
복잡 케이스셨기 때문에
앞니는 그보단 쉽게
수술이 진행 될 예정입니다.
감사합니다,
글쓴이 박현호 원장이였습니다.