안녕하십니까, 박현호 원장입니다.
오늘은 신경치료에 관련 된
포스팅을 진행해보려 합니다.
일전에 적어놨던 글에서,
제가 얼마나 신경치료에
진심이면서 꼼꼼한지
보실 수 있을겁니다.
치아의 수명을 발치를 하지 않고,
연장을 할 수 있는 방법이 바로
신경치료입니다.
그러면서 저는, 신경치료의 결과는
환자와 의료진이 얼마나 서로 소통이
잘 되는지에서 나온다 생각을 합니다.
1. 내원 C.C
"선생님, 저 예전에 치료 받은 곳이
있는데 아래 어금니거든요?
쑤시고 욱신거리는 느낌이
지속되서 찾아왔습니다.
근데 정확히 어디가 아픈지는
모르겠습니다."
라 환자께서 말씀을 하셨었습니다.
통증이 있다 하니, 일단 먼저
엑스레이를 찍어서 정밀 진단을
해봐야 됩니다.
그 결과, 환자가 말했던
통증이 있는 위치에는 만성 치근단 치주염이
있는것이 확인이 되었었습니다.
근데, 사실 쑤시고 욱신거릴 정도로
통증을 야기할 수준은 아니라 판단 되었습니다.
2. 그럼 뭐가 문제인가?
그럼 저는, 환자께 어떻게 답변드릴까요?
1. 이 정도로 불편하지는 않을 같은데,
조금 더 지켜보는게 좋을 거 같습니다.
2. 치료부터 해볼까요?
사실 둘 다 정답이 아닙니다.
핵심 포인트는
'어디인지 모르겠습니다.' 였습니다.
앞서 보여드린 엑스레이를 보면
상악에 어금니에 표시를 해놨죠?
인레이 하방으로, 깊은 치아 우식증이
발생 되어있는것을 볼 수 있습니다.
위에가 아파도, 아래가 아플 수 있으며
아래가 플 때 위에가 아플 수 있습니다.
이게 바로, 대표적인 '치수염' 의 특징입니다.
(통증의 범위가 명확하지 않으면서,
넓은 것이 주요 특징입니다.)
3. 신경치료 진행
따라서 이 환자는, 하악이 아닌
상악부터 치료를 하는 것이 맞으며
인레이를 제거하면서, 하방에 있는
치아우식증 제거 및 신경치료를
진행하기로 했습니다.
신경치료를 끝마친 뒤에,
엑스레이를 찍었습니다.
치수 내, 근관 속에 빈 틈이 없도록
충전 재료로 꼼꼼하게 채워진 것을
볼 수 있습니다.
뿌리 형태의 축소판처럼,
하얀색으로 형태가 잡혀있는 것이 보여지죠?
이어서, 크라운이 올라갈 수 있는
자리를 만드는 Perperation 을 진행했습니다.
(흔히 말하는.. 돌려깎기…)
4. 최종 결과, 크라운 수복
임시치아는, 일주일 가량 끼셨으며
최종 보철이 나와서 바로 교체해드렸네요.
5. 정리
이렇게, 상악을 치료했는데
환자가 느끼고 있었던 욱신거리면서
쑤시는 느낌은 다 사라졌습니다.
다만, 아래 어금니 주위로
둔한 느낌은 조금은 남아있는데
이전보단, 많이 개선이 되어서
기분이 좋다 말씀을 하셨었습니다.
하악 어금니 또한, 치근단 치주염이
남아있기는 한데… 그렇게 심한 상태는
아니니 조금 더 지켜보기로 했습니다.
감사합니다, 박현호 원장이였습니다.
P.S
방사통 이라는 단어를 아시나요?
이런 경우가 종종 있습니다.
예전에, 코로나 펜데믹 때
코로나에 감염 된 환자들이 치통을
느끼는 경우가 더러 있었죠.
원인과, 통증의 위치 및 범위는
조금씩 다를 수 있습니다.
그래서 첫 진단이 상당히
중요하며 치료의 결과를
좌지우지 할 수 있겠습니다.
감사합니다.
