안녕하세요.
인천 턱관절 치과 리봄에서는
이갈이로 고생하시는 분들에게
여러가지 치료를 하는데요.
그 중 이갈이 장치라고 불리는
교합안정장치(SPLINT) 치료에 대해
한 환자분의 사례를 통해 알아보려 합니다.
이갈이(BRUXISM)는 치료가 가능한가?
이갈이(BRUXISM)의 원인은 밝혀진 것이 없습니다.
심하게 하는 요인으로는 만성적인 피로, 스트레스, 불안정한 교합, 음주 등이 있는데요.
결국 이갈이는 잘 때 무의식 중에 발생하므로
최신 지론은 "수면장애의 한 종류로 봐야한다"는 것이 설득력을 얻고 있습니다.
깊은 수면 상태(REM 수면)에서 얕은 수면상태(비REM 수면)로의 전환 시 각성이 일어나는데,
이 때 생리적인 반응으로 저작근이 수축하게 되어 이갈이가 발생합니다.
각성이 많다는 건 수면의 질이 떨어지는 것인데요.
수면의 질이 나쁘면 그만큼 이갈이 빈도와 증상도 심해진다고 보면 됩니다.
(수면무호흡증의 경우 높은 비율로 이갈이가 나타는 것을 보면 일리가 있다고 여겨집니다)
그래서 인천 턱관절 치과 리봄에서는
최대한 스트레스를 경감시킬 수 있는 상태에서 수면에 드시는 것을 추천드리고 있습니다.
(반신욕, 온찜질 등을 통해 릴렉스, 명상도 도움이 됩니다)
(수면 직전 식사, 음주, 카페인 섭취, 과도한 스트레스 등은 이갈이 악화요인이므로 피해주셔야 합니다)
이갈이를 하면 뭐가 안 좋나요?
이갈이로 인한 피해는 대표적으로 치아의 교모, 근육통증, 턱관절통증 이 있습니다.
특히 치아의 교모(Attrition)의 경우는 방치할 경우
치아의 파절로까지 이어져 빠른 대처가 필요하죠.
근육통증과 턱관절통증의 경우도 이갈이 환자분들이 주로 호소하는 증상입니다.
아래와 같은 경험을 이야기해 주시곤 합니다.
자고 일어날 때 머리가 아프고 턱주변이 뻐근하다.
유독 아침에 턱을 크게 벌리기가 힘들다.
아침에 이가 시리다.
양치 할 때 볼에서 피가 난 적이 있다.
가족들이 불편해 한다.
리봄에서의 이갈이 치료는 이렇게 합니다!
20대 여성분의 사례로 치료법을 설명하려 합니다.
송곳니가 닳아서 Flat 해져 있고,
어금니는 교모에 의해 법랑질이 닳아 상아질이 노출되어 노란색을 띄고 있습니다.
아직은 젊은 나이여서
치아의 파절까진 잃어나진 않았지만,
자고 일어나면 턱이 너무 뻐근하다고 하셨습니다.
진단 결과,
양쪽 교근이 발달했고,
측두근 촉진 시 통증이 발현되었습니다.
리봄치과는 총 4단계의 치료방법을 제시합니다.
① 자가관리(★)
환자분들에게 유독 강조하는 부분입니다.
자기 전 최대한 릴랙스한 상태로 수면에 드실 것을 권고합니다.
야식 금지, 6시 이후 카페인 금지, 어꺠 및 등 스트레칭, 10분 이상 온찜질 등을 잘 지켜주셔야 치료효과가 높습니다.
② 물리치료 와 약처방
저주파 물리치료를 통해, 근육을 이완시켜 줍니다.
또한 교합안정장치가 들어가기 전까지 약처방을 하여 증상을 경감시켜 줍니다.
③ 보톡스 치료
이 여성분은 측두근이 통증유발요인으로 확인되어,
교근, 측두근, 내측익돌근 까지 100 U 이상의 보톨리눔 톡신을 주사하여 근육 활성도를 낮추었습니다.
6개월 간격으로 확인 후 재시술 예정입니다.
④ 교합안정장치(SPLINT)
스플린트라고 불리는 교합안정장치를 통해 이갈이의 피해를 최소화합니다.
인천 턱관절 치과 리봄에서는 딱딱한 경질 레진을 이용하여 장치를 제작합니다.
리봄에서 만들어진 교합안정장치입니다.
송곳니 부분이 불룩 튀어나와있는 걸 볼 수 있네요.
이갈이 시 송곳니가 턱을 이개시킬 수 있도록 하는 견치유도(Canine guidence)를 재현하기 위함입니다.
이건 전문적인 내용이니 나중에 따로 포스팅하도록 하겠습니다.
이갈이 장치? 교합안정장치(SPLINT)? 인터넷에서 살까?
이렇게 쉽게 검색으로도 구매를 할 수 가 있지만,
절대 추천드리지 않습니다.
이유는 여러가지입니다.
정확히 교합을 맞추기 어려우며,
턱관절의 위치에 악영할을 줄 수도 있고,
말랑말랑한 재질이기 때문에 오히려 더 꽉 물거나 이갈이가 심해질 수도 있기 때문입니다.
인천 턱관절 치과
리봄에서는 딱딱한 재질의 경질레진을 이용하여 교합안정장치(SPLINT)를 제작합니다.
장치 본을 뜨는 과정이 중요한데요.
정확한 턱의 위치를 잡아주어야 하고,
너무 두껍거나, 얇지 않게끔 높이조절도 해야하고,
신경써야할 게 많으니 치과에서 제작하시는 걸 추천합니다.
이갈이 장치(교합안정장치,SPLINT) 는 체크가 중요합니다!
만들어진 장치는 그냥 드리면 끝나는 것이 아닙니다.
안정되기 전까지는 한달 단위로 내원을 하여
교합조정 및 증상체크를 해야 됩니다.
한달 단위로 2달 간 체크한 장치의 모습입니다.
과도하게 갈린 부분을 체크하고,
먼저 닿는 부분을 조정했습니다.
견치유도와 전방유도가 잘 이루어지고 있고,
교합점도 골고루 찍혀서 교합력 분산도 잘 되고 있습니다.
다행히 이 여성분은 눈에 띄게 증상이 줄어들어 지금은 턱 불편한 것 없이 지내시는데요.
너무 잘 장치를 착용해주신 덕분인 것 같습니다.
이럴 땐 제가 더 보람을 느끼고 되려 감사한 마음이 듭니다.
리봄치과에서는
턱관절 환자분들, 이갈이 환자분들도 최대한 꼼꼼히 전문적으로 케어하려고 노력합니다.
물론 너무 심한 경우(퇴행성관절염 등)에는 상급기관으로 전원을 시켜드리고 있습니다.
어떤 환자분이든
최선을 다해 진료하고
진심을 다해 공감하겠습니다.
지금까지 대표원장 박현호 였습니다.
감사합니다.
