안녕하십니까, 인천 송도 치과
박현호 원장입니다.
우리 입 속에 있는 앞니 는
어떤 역할을 주로 하죠?
사실, 저작기능을 주로
담당하는 것 보단
웃을 때 보여지는
치아의 역할로서
'심미' 를 담당하는
역할이 더 큽니다.
그래서, 최근에는 예전과 다르게
라미네이트 및 앞니의 부분교정의
수요가 늘어나고 있는 추세이죠.
즉, 결론은
'앞니는 예뻐야 된다.'
선생님, 저 앞니 사이에 충치가 있어요!
라는 주소로 예전에 인천 송도 치과 에
오셨던 분이 계셨었습니다.
정면에서 봤을 때, 중절치와 측절치 사이에
인접면 우식증이 자리를 잡고 있었으며
아직은 초기 상태였기 때문에,
신경치료 까지는 갈 필요는 없다
생각을 했었습니다.
근데, 정면에서 보여지는
앞니 사이 충치 는 뒷면에도 존재합니다.
이렇게 되면, 앞쪽만 아니라
혀와 가까운 설측면도 같이
충치치료를 진행을 해야 되죠.
자, 여기서 조금 더 깊은 설명(?)이
필요할 거 같아서 쭈욱 적어보겠습니다.
앞서 말씀드린 것 처럼
앞니에는 '심미성' 이 부여되어야
잘 된 진료라 부를 수 있는데
이렇게 충치의 범위가 경미한
경우에는 통상 '레진' 이라는 재료로
수복 과정을 거치게 됩니다.
근데, 주의하며 신경써야 될 것은
레진 수복이 잘 되지 않았을 때는
시간이 조금만 지났을 때
앞니와 레진의 경계면이
티가 날 수 있습니다.
그래서 레진 수복을 잘하는
치과의 경우에는 어떤식으로
진료를 하냐면
그림을 하나 그려봤습니다.
이해 되시죠?
레진으로 수복을 한 면이,
치아와 이어질 때 턱이 있어서는
안됩니다.
활택히 만들어야
변색이 될 가능성도 낮아지며,
쉽게 탈락이 되거나 2nd caries 의
발생 가능성을 낮춰 줄 수 있습니다.
앞니 사이 충치 치료 과정
1) 충치 제거
* 우식증이 있는 곳 만큼만
치아를 삭제해나갑니다.
통상 심미적인 요소를
지켜낼 수 있도록 혀 쪽에서
먼저 삭제를 해나갑니다.
2) 산 처리
* 충치를 삭제하면, 와동(cavity)가
형성이 되겠죠? 빈 공간이라는 뜻인데
여기에 바로 레진으로 수복을
하게 되면 유지력이 낮아서
추후에 쉽게 탈락이 될 수 있어서,
치아의 표면을 미세히 거칠게
만드는 에칭(산 처리)를 합니다.
3) 러버댐, 클램프 및 매트릭스 사용
* 러버댐 및 클램프의 경우에는,
치료를 하는 과정에서 침 및 물과 같은
타액들이 들어오지 않게 만드는 기구입니다.
즉, 좋은 진료 결과를 가질 수 있는
환경을 만들 때 사용 되는 2가지 기구이면서
앞니와 앞니 사이에는
투명한 매트릭스(얇은 셀로판지)를 넣어서
각각의 치아가 레진 수복이 되면서
서로 달라붙지 않게 하며
형태를 잡아줄 수 있게 만듭니다.
4) 레진 수복
* 앞니쪽이라서, 심미성을 계속
강조를 드리는데 본연의 치아색과
거의 비슷하게 레진 색조를 만들어야 됩니다.
이번 사례에서는,
A3(body), A2, OA3 레진 3가지를
사용을 해서 매칭을 시켰습니다.
(색을 매칭하는거는, 상당히
숙련이 된 치과의사만 할 수 있습니다.)
5) 레진 연마
앞서 말씀드린 '치료가 잘 된 예시' 그림에서,
표면이 활택해야 된다 했죠?
polishing 과정을 거치면서
동시에 Finishing 이 됩니다.
인천 송도 치과 치료 결과
앞서 설명 드린 내용에 따라서
아래 사진과 같은 결과를 보여드립니다.
2개의 앞니는 서로 분리가 되어서,
각각 레진 수복이 이뤄졌습니다.
눈에 띄지 않는 설측면 또한,
신경 써서 꼼꼼히 예쁘게 수복해드렸네요.
한번 이 사진을 주위 사람들에게
보여드리면서
'어떤 치아가
레진 수복이 되었게?' 라
여쭤보셔도 됩니다.
찾지 못했다면, 이번 사례는
정말 잘 된 진료라 부를 수 있거든요.^^
끝으로, 단순히 육안으로만
보는것이 아닌 방사선의 도움을
받아서 경계부가 매끈히 이행이
되고 있는지 한번 더 체크를 합니다.
정리
사실, 단순히 끝낼 수 있는 진료 조차
저는 조금 더 시간을 많이 쏟아부어서
진료를 하는 편입니다.
한번 진료를 한 결과과,
환자가 만족스러워야 되기 때문이죠.
본 치료가 끝난 뒤에는
환자 손에 거울을 쥐어드려
치료 결과를 같이 공유를 합니다.
혹여나, 수정을 해야 될 곳이
있으면 그 자리에서 바로 해결을
해드리는 편이며
뭐 하나 허투루
설렁설렁하는 진료는 없습니다.
감사합니다, 치과의사 박현호 였습니다.