송도 치과 보기 싫은 앞니 충치 레진과 신경치료 크라운 케이스

 

송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.

 

TFO(Traumatic Occlusion)란

교합성 외상이라는 뜻으로

 

이것은 정상적인 교합력을 초과하는 힘이

치아에 가해져서

치주조직(잇몸과 치아를 지지하는 조직)에

손상을 일으키는 것인데요,

 

자칫하면 치아를 잃게 만들 수도 있기에

평소 불편감이 있다면 반드시 치료가 필요합니다.

 

오늘 송도 치과 에서는

교합성 외상으로 인한 문제가 있던

앞니 충치 케이스를 보며

여러 의학정보를 알려드릴 텐데요,

 

눈으로 직접 보이는 부위인 만큼

제대로 된 개선이 필요하며

 

섬세한 작업으로 티가 나지 않도록 해야 되기에

술자의 작은 손기술도 중요합니다.

 

이해를 돕기 위해

관련 사진을 보며 설명드리겠습니다.

 

 

 

오늘 송도 치과 에서 보여드리는 케이스는

전치부에 다발성 우식이 존재하고 있습니다.

 

 

특히 기존 레진 수복부위의

변색 및 이차우식이 존재하며

 

오른쪽 위 앞니는 과도한 폴리싱으로

중절치간 부조화가 나타났는데요,

 

아마도 과거 레진 수복 당시에

삭제된 것으로 추정됩니다.

 

또한 왼쪽 위 두 번째 앞니는

TFO로 인하여 다른 곳에서 신경치료를

받고 계셨는데

 

어떤 이유에선지 모르겠으나

진료를 마치지 못한 상태였습니다.

 

 

 

송도 치과 에서는 엑스레이를 찍어

충치의 깊이와 신경치료 치아의 상태를

정확히 살펴보았는데요,

 

 

22번의 경우 기존 근관치료 부위가

오염이 되어있었으며

내부 신경관의 patency도

제대로 확보되어 있지 않았습니다.

 

(patency 란 내부 소독을 위해

근관이 원활하게 교통되고 있는지

소독이 잘 되기 위한 조건 같은 것이라고 보면 되는데

 

이 경로가 제대로 뚫려있지 않으면

치료의 성공률은 낮아질 수밖에 없습니다.)

 

송도 치과 에서는

Apical Patency를 확보하는 동시에

감염을 제거하여 재신경치료를 완료했으며

 

 

현재 이 치아는 상태가 좋지 않아

파절의 위험을 낮추기 위해

포스트를 심어주는 것이 좋겠습니다.

 

교합성 외상을 받았던 치아라

포스트를 심어서

레진 코어만으로 보강했을 때보다

더 큰 강도와 지지력을 주는 것이죠.

 

 

신경치료를 마무리함과 동시에

레진과 크라운을 동시에 들어가는데요,

 

 

앞니 4개가 모두

심한 Crowding(총생)이 있었으며

 

기존 레진 수복 당시에

중구난방으로 삭제가 되어있어

이를 다시 복원하기 위한 작업이었다

생각하시면 됩니다.

 

 

이후에 들어가게 될 크라운은

양옆 치아와의 조화를 위하여

좌우로 포토를 찍어가며

보철을 제작합니다.

 

송도 치과 에서는

쉐이드 테이킹을 할 때,

주변 치아는 물론이고

반대쪽과의 조화도 고려하여

이렇게 다각도의 촬영을 하며

디테일을 맞추고 있습니다.

 

또한 절단면과 같은 평면상에서 사진을 찍어야

나중에 만들어질 크라운의

색조와 투명도를 제대로 구현할 수 있는 만큼

 

이러한 포토 촬영에도

신중을 기하고 있습니다.

 

 

 

송도 치과 에서 앞서 설명드린 것처럼

근관충전이 마무리된 22번은

내부에 포스트를 심어 지지력을 높여주고

상부에 크라운을 올렸습니다.

 

구내 사진을 통해 살펴보면

 

 

교합성 외상을 받지 않도록

측방 교합 시 간섭을 없앴기에

TFO를 예방할 수 있도록 하였으며

 

반대쪽 측절치의 쉐이드, 길이까지

고려하여 제작된 보철이다 보니

심미성도 좋습니다.

 

전치부 다발성 우식 역시

레진으로 모두 교체되었기에

전과 달리 이가 밝아진 느낌도 듭니다.

 

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전치부를 다룰 때에는

단순히 우식 부위만 제거하고 충전하는 것이 아닌

심미성을 지켜가며

보기 좋은 외관을 형성해 줘야 되는데

 

이것이 생각보다 쉽지는 않습니다.

 

치아의 모양이나 색도 다 다르고

이렇게 총생이 있을 경우에는 더욱 어렵죠.

 

그러나 송도 치과 에서는

앞니 치료를 할 때만큼은

시간을 충분히 두고 진료를 하며

환자가 오랫동안 만족스럽게 사용하실 수 있도록

최선을 다해 작업하는 것 같습니다.

 

또한 이전과 달라진 부분이 있거나

치의학적으로 문제가 생길 가능성이 있는 부위도

환자에게 충분한 설명을 드리고

더 나은 방향으로 진행하다 보니

동의율과 만족도도 높은 편인데요,

 

소중한 치아를 더 오래 사용하셨으면 …

하는 저의 작은 바램을

알아주신 것 같아 기분이 좋습니다.

 

 

오늘 송도 치과 에서 설명드린 내용이

도움이 되셨길 바라며 글 마치겠습니다.

 

리봄의 박현호 원장이었습니다.