
반갑습니다,
인천 송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.
어느 순간부터 임플란트 주변에서
고름이 나오고 맛이 써요.
위와 같은 증상은
임플란트 주위염으로 인하여
골소실이 발생하면서
화농성 삼출물이 나오는
환자들이 호소하는 주소 중 하나입니다.
잇몸 속에서 세균이 번식하면서
염증이 생기고,
그 주변 뼈까지 녹여버린 상태로서
쉽게 말하면,
임플란트 주변 잇몸과 뼈에 생기는 염증을 뜻합니다.
자연치의 치주염과 비슷한 개념인데,
임플란트는 살아있는 생활치가 아니다 보니
환자 스스로 인지하지 못하는 경우도 많고,
한번 염증이 시작되면
빠르게 진행되는 경향이 있습니다.
초기에는 단순히 잇몸이 붓고 피가 나는 정도지만,
방치하거나 시기를 놓치면
치조골이 녹아 없어지기 시작하면서
흔들림까지 발생하게 됩니다.
그럼 아무리 힘들게 수술해서 심어두었더라도
제거가 불가피할 수 있는데요,
오늘 인천 송도 치과 에서
어떤 상황일 때 결국 제거까지 추천드리게 되며
어떻게 재치료를 하는지 알려드리겠습니다.
1. 골소실(boneloss) 발견
이 케이스는
오른쪽 아래 첫 번째 어금니 자리에 심어둔
픽스처의 위쪽의 뼈가 수직으로
상당히 많이 녹아있으며
상방 치조골이 이 정도로 소실된 경우
염증 치료만으로는 유지가 어렵습니다.
불안정한 픽스처 주변을 아무리 청소해도
기초 자체가 흔들리면
결국 다시 문제가 생기기 때문이죠.
2. 제거술을 추천하는 경우
인천 송도 치과 에서
무조건 염증이 생겼다 해서
제거를 추천드리지는 않습니다.
그러나 이 케이스는
이미 수직적으로 뼈가 소실되어
빼는 것이 낫다고 판단했으며
오염된 픽스처는 빼고
내부를 깨끗하게 정리한 뒤
다시 새로 심는 것이
장기적으로 더 나은 결과를 줄 수 있습니다.
3. 진행 과정
임플란트는 자연치를 대체할 만큼
강한 고정력을 갖고 있어
심는 것보다 빼는 것이 더 어렵습니다.
단순히 치아를 뽑는 것처럼 빼는 것이 아니라
전용 기구를 이용해
주변 뼈에 손상을 주지 않으면서도
조심스럽게 제거해야 됩니다.
(그래야 추후에 다시 심는 것도
추천드릴 수가 있습니다.)
인천 송도 치과 에서
픽스처와 함께
주변 염증 육아조직도
함께 긁어낸 모습이며
빼고 나서 보니 예상했던 것처럼
내부 오염이 심각하고
치조골이 더 많이 녹아있네요.
4. 다시 심을 수 있을까?
우선 남아있는 육아조직이 없도록
깨끗하게 소파하고
세균에 오염된 표면은 정리합니다.
이 과정이 충분하지 않으면
새로 심더라도
같은 문제가 반복될 수 있고
유착도 실패할 수 있기에
인천 송도 치과 에서는
이 단계를 매우 철저히 진행하는 것이
중요하다 생각합니다.
그리고 나면 남은 뼈 상태를 평가한 후,
충분한 고정력을 확보할 수 있다고 판단되면
바로 새로운 픽스처를 심는데요,
재식립은 처음 심을 때보다도
훨씬 난이도가 높기때문에
술자의 경험과 테크닉이 풍부한 곳을
추천드립니다.
또한 하치조 신경까지의 거리를 고려해서
안전하게 심었더라도
이미 상방치조골이 많이 녹았기 때문에
위쪽에는 뼈가 부족할 수 있는데요,
이럴 경우 녹아버린 부위에는
골이식재를 채워 넣고
그 위를 차폐막으로 덮어줍니다.
이것은 이식된 인공뼈가 자리 잡고
새로운 신생골로 재생될 수 있도록
도와주는 과정이며
이렇게 boneloss가 심할 때
추천드리는 추가 시술입니다.
마지막으로는 힐링 어버트먼트 주변으로
재료들이 흩어져 나오거나
움직이지 않도록
꼼꼼하게 봉합해 주는데요,
이때 잇몸이 치유될 양상을 고려하여
적당한 힘으로 당겨주는 것도 중요합니다.
5. 얼마나 기다려야 되나요?
인천 송도 치과 에서는
일반적인 정상 치조골에는
보통 3개월 정도를 기다리시길 추천드립니다.
그러나 이렇게 재수술을 진행한 경우
골 유착까지 시간이 더 소요될 수 있으며
잔존골량에 따라 기간은 달라집니다.
이 케이스는 다행히 이식한 뼈들이
픽스처 주변으로 잘 자리 잡고 있으며
녹아버린 상방 부위도
오염 없이 잘 회복되고 있기에
2개월 정도 후에 다시 한번 증상 체크를 한 뒤
결정하면 될 것 같네요.
임플란트는 한번 심으면 평생 쓸 수 있다고
알고 계신 사람들이 많습니다.
그러나 관리가 안 되면
주위로 염증이 생기게 되고,
심한 경우 이렇게 실패로 이어질 수 있습니다.
그래서 인천 송도 치과 에서는
늘 칫솔질만으로는 부족하니
치실이나 치간칫솔을 함께 사용하시길
추천드리는 것이죠.
혹시 임플란트를 한 곳에서
피가 나거나 붓거나,
고름이 나는 것 같다면
지체하지 말고 빠르게 내원하시기 바랍니다.
조기에 발견할수록
해결할 수 있는 선택지를 넓힐 수 있습니다.
읽어주셔서 감사합니다.
인천 송도 치과 리봄의 박현호 원장이었습니다.
부작용 : 임플란트 실패,뼈이식 실패
