의료인으로서, 환자에게 감사의 인사를
받으면 그 어떤 일 보다 더 보람찹니다.
최근에 오셨던 환자이며,
그리 오래 걸리지 않아서
임플란트 수술 및 보철까지
완성을 해드렸던 증례입니다.
한번, 송도 치과 추천 사례를
설명드려보겠습니다.
선생님, 저 임플란트 수술 받으러 왔어요.
하악 최후방 구치가 상실이 된 지
시간이 상당히 오래 지난 상태입니다.
엑스레이를 보면, 표시 된 곳에
치조골이 아래로 내려가 있으며
맞물리는 치아 또한 정출이
어느정도 진행이 되고 있는
상황으로 보여졌습니다.
해당 위치에 임플란트를
심어야 되는 상황인데
치아 결손이 발생 된 후로,
시간이 상당히 많이 흘렀기에
부착치은이 많이 소실 되어있습니다.
따라서, 무절개 임플란트로
진행을 하게 될 경우에는 점막이
보철이랑 부착이 되어 음식 저류가
나타나서 염증이 발생 될 가능성이
높기 때문에
부착치은을 최대한 만들려,
부착치은을 반으로 절개해서
점막이 닿는 것을 막는 방법으로
접근을 하기로 했습니다.
아울러, 디지털(네비게이션)임플란트로
정확하게 예상 식립 위치를 결정 한 뒤에
수술에 들어가기로 했습니다.
따라서 CT를 찍어서 치조골의 두께나
여러가지 해부학적 구조물들의
위치를 살펴보는데
하악 치조골의 두께나 골질은
상당히 컨디션이 좋은 것으로
판단이 되었습니다만
여기서 변수가 있습니다.
하악골은 혀 쪽으로 치우쳐 있으며,
상악골은 뺨 쪽으로 치우쳐 있네요.
이런 경우 적절한 기울기로
임플란트를 심지 않을 경우
볼 근육을 깨물어서 불편하게 되며,
또 반대로 혀의 움직임을 제한하는
불편함을 초래할 수 있습니다.
그래서 네비게이션 임플란트의
도움으로 미리 결과를 예측 한 뒤에
적절한 기울기 값을 찾은 뒤에
시술에 들어가게 되었습니다.
구강 내 환경에 맞추려 보니,
맞춤형 지대주를 쓰게 되었을 경우
높이가 낮을 거 같아서 크라운이
잘 빠질거란 판단하에
기성 어버트먼트로 만들었는데..
적합이 떠버렸네요..
이미 정해진 형태 내에서
보철을 올리려다보니 이렇게
적합이 떠버려서
환자께 양해를 구한 뒤에
원 내 기공실장과 같이 협업을 해서
개인 맞춤형 지대주로
재제작을 하기로 했습니다.
디지털 치과 답게, 미리 컴퓨터 상에서
보철 형태를 다시 또 한번 다듬었습니다.
대합치와의 교합관계도 살펴보면서
환자의 뼈에 걸려서 적합이 뜨는 일이
없도록 딱 맞는 보철 및 어버트먼트를
설계한 다음에
emergency profile 이 딱 맞아떨어지는
지르코니아 보철을 만들어드렸습니다.
선으로 그어 놓은 곳이,
emergency profile 이며
주행 되는 면이 활택해야
식편압입 등의 현상이 나타나지 않아
임플란트의 수명이 연장 되며
관리 또한 용이할 수 있습니다.
최종 결과입니다.^^
정리
저희 송도 치과 추천
리봄치과를 보면
플레이스에 문구가
'사람에 진심이다.' 라는 문구가 있습니다.
저 또한 예상치 못한 일이
벌어질 수 있으며
이럴 때는 환자에게 양해를
반드시 구해야 된다 생각을 합니다.
진심으로요.
따라서 더 좋은 결과로
보답해드렸으며
올려드린 사진 처럼 같이
멋있게 인증샷..^^
감사합니다, 박현호 원장이였습니다.