반갑습니다,
인천 송도 치과 박현호 원장입니다.
리봄에 앞니 사고로 오시는 분들이
꽤 많아 오늘의 포스팅을 준비해 보았습니다.
핸드폰을 누워서 보다가 깜빡 졸아
얼굴이나 입술에 떨어뜨렸거나,
욕조에서 넘어졌다거나,
친구가 문을 쾅 열었는데 부딪혀서 같은
여러 이유로 사고는 발생할 수 있습니다.
(요즘은 전동 킥보드도 꽤 많은 사고의 원인이 됩니다..)
1. 넘어졌는데 앞니가 부러졌어요.
인천 송도 치과 에 찾아오신 20대 여자 환자인데요,
자전거를 타다가 넘어져서
앞니가 부러졌다며 내원하셨습니다.
초진 사진을 보면
정말로 오른쪽 위 앞니 #11, 12가
심하게 파절되어 있습니다.
매우 걱정이 많으셨으나
리봄을 만났으니 다행입니다.
부러진 이는 어떻게 치료할까요?
치아 외상의 경우
진탕/ 아탈구/ 측방탈구/ 정출/ 함입 으로
분류하는데요,
상기 환자분의 진단 결과
타진에는 반응이 있고, 바람에 시려 하시긴 하나
치주 인대의 손상은 없어서 흔들리지는 않았습니다.
그래서 이런 경우에는
Concussion(진탕)이라는 진단명을 내립니다.
진탕의 경우
특별히 고정을 시키지 않고
2주간 지켜보면 됩니다.
또한 이가 부러지긴 했으나
EPT(전기치수반응조사)에서
두 개의 전치부 모두 양성반응이 나와
endo 없이 크라운으로 수복해 보기로 하였습니다.
일주일 뒤 자각증상 발생
인천 송도 치과 에서는
치아에 외상을 입은 경우
즉시 치료를 진행하지 않고
일정 기간 동안 경과를 지켜봅니다.
별다른 처치 없이 회복된다면 참 다행인 일이니 말이죠.
그러나 이 환자는
1주일 뒤 내원하셨을 때,
#12에 자각증상이 심해지셨고,
치수염 상태로 진행되는 것이 확인되었습니다.
그래서 최종적으로
인천 송도 치과 에서 내린
치료 계획은 다음과 같습니다.
#12 신경치료 후 포스트 크라운
#11 레진 후 크라운
치수염이 발생한 #12는 치수를 모두 긁어내고
염증이 생기지 않도록 gp cone과 MTA를 이용하여
근관을 꼼꼼하게 채웠습니다.
그러고 나서 깨져버린 부족한 치관은
포스트와 레진 코어를 이용하여 보강해 드렸습니다.
이제는 보철을 덮어씌워
부러진 치아의 외관을 재건해 드려야 되는데요,
인천 송도 치과 에서는
지르코니아가 아닌 올세라믹 크라운으로
진행하였습니다.
All ceramnic crown으로 하는 이유는?
그 이유는 여러 가지가 있을 수 있으나
이번 케이스에서는 cingulum 부위의 높이가 확보되지 않아
치아의 유지 및 저항 형태가
부족했기에 이 재료를 선택하였습니다.
cinglum 이란 치대 즉,
지대주 역할을 하는 치관을 뜻합니다.
(진료는 잘하는데,,, 그림은 잘 못 그리지만,, 이해 부탁드립니다,,^^)
cingulum 부위가 부족하면
아래 치아가 앞으로 미는 힘에 저항하지 못하고
크라운이 벗겨지려는 힘을 받게 됩니다.
단기적으론 버티겠지만 장기적으로 보면
결국 보철은 탈락할 확률이 높아집니다.
이것을 막으려면,
자연치와 크라운을 강하게 잘 접착해야 되는데
올세라믹이 지르코니아보다
접착에 있어서는 훨씬 강력하기 때문에
이런 결정을 내리게 되었습니다.
심미에 진심인 리봄
보철의 재료를 골랐다면
이제는 주변의 자연치와 유사하게 어울릴 수 있는
색조를 선택해야 됩니다.
쉐이드 가이드를 이용하여
양옆 치아와 조화로울 수 있는 색을 측정하는데요,
이때 환자와 함께 거울을 보며
더 원하시는 방향으로 제작해 드리려 노력합니다.
또한 환자분의 동공 간선과
중심선을 파악하여 모든 밸런스를 맞춥니다.
2개 이상의 보철이 들어가는 모든 환자분께
진행되는 리봄의 필수 진단 코스입니다.
자체기공실에서
정교하게 완성된 보철은
세팅하고 나서도 교합조정까지
확실히 진행했습니다.
단순히 심미만 생각하지 않고
보철의 기하학적 형태까지 고려하여
장기적으로 오래 사용하실 수 있도록 해드렸습니다.
그리고 나면
엑스레이를 찍어서
여분 접착제는 없는지 확인하고,
앞으로는 감염된 치수 끝부분에
염증이 생기지 않는지
꾸준히 사후관리해드릴 예정이랍니다.
리봄은 심미와 기능에
모두 진심입니다.
진료의 어느 한순간도 소홀히 하지 않는
인천 송도 치과 가 되겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박현호 원장이었습니다.
"더이상 강남가지 마세요"
