안녕하십니까,
인천 송도치과 추천
박현호 원장입니다. 🙂
오늘은 젊은 중학생 1학년의
치료 사례를 준비해봤습니다.
그리고, 예전에 적어놨었던
'우상치' 에 관련 된 포스팅을
우연히 보셔서 저희 병원으로
오셨다 말씀을 하셨었죠.
이미, 타 치과에서는
'발치를 해야 됩니다.' 라는 판정을
받으셨어서, 대학병원으로 가기 전에
마지막으로 들린 곳이
저희 리봄치과였었습니다.
선생님, 제 어금니 좀 살릴 수 있을까요?
겉으로 봤을 때는,
큰 문제가 없는거 같습니다.
그러나 환자께서는 해당 부의의
통증을 지속적으로 느끼고 계셨으며
이에 따라 정밀 진단이 필요한
상황으로 생각이 되었었습니다.
자, 해당 부위의 어금니는
'우상치' 의 모습에 가깝습니다.
초록색으로 표시를 해 둔 곳을 보면
길이가 긴 것을 볼 수 있죠?
그러면서, 치아 주위로
염증들이 가득 차서 뼈가 다
녹아있는 모습을 보여주고 있습니다.
발치 판정이 이상하지 않을 정도로,
상태가 그리 좋지 않으셨습니다.
게다가 신경치료를 하더라도
우상치의 특성 및 환자가 가지고 있는
환경을 놓고 봤을 때는 여간 쉬운 치료가
아니라는 것이 느껴졌었습니다.
일단, 크게 3가지의 난관이 존재합니다.
1. 치아의 신경관이 깊게 존재하는
우상치라서, 난이도 자체가 상당히 높다.
2. '미성숙영구치' 라서 치아의
뿌리 끝(Apex)가 닫혀있지 않아서,
신경치료의 마감이 상당히 까다롭다.
3. 뿌리가 덜 자랐기 때문에,
추후 크라운을 올린 뒤에 이후에도
턱이 자라나거나 옆 치아들이 계속
맹출을 하기 때문에 저위교합이
형성 될 가능성이 있다.
(맞물리지 않는다는 거)
열심히 치료 해보겠습니다.
대학병원에 가기 전에, 마지막으로 들린 곳이
저희 병원이라니 좋은 결과를 미리
말씀드릴 수 없으나 최선의 방법으로
최선의 결과를 만들어보기로 했습니다.
사실, 우상치라 하더라도 신경치료의
과정이 크게 달라지는 것은 없습니다.
다만, 보존의 가능성을 높히려
몇 가지 추가로 더 신경써드린 것들이
있긴 합니다.
첫번째, NaOcl 로 Soaking 을 해드렸습니다.
두번째, 치료 때 마다 수산화칼슘을 첩약.
세번째, MTA 라는 재료로 충전진행.
이렇게 3가지 방법을 동원을 해서,
치료 후에도 재감염의 가능성을 낮추며
염증 제거 및 뼈의 치유를 돕는 것을
기대해봤습니다.
최종 보철을 골드 크라운으로
완성 시켰습니다.
이렇게 한 이유는 2가지가 있습니다.
첫번째, 이 환자는 충치를 가지고 있는
환자가 아니기 때문에 크라운을 올릴 때
최소 삭제량으로도 가능하다.
두번째, 첫번째 내용에 따라서
최소삭제로 진행 되었을 때 골드 크라운으로
접근을 하면 유리한 부분이 많으면서
앞서 설명드린 것 처럼,
교합의 저위가 나타났을 경우
교체의 용이성이 있다.
정면에서 봤을 때는, 2/3 크라운처럼
생겼죠? 사용하는데는 지장이 없습니다.^^
2개월 뒤
인천 송도치과 추천 을 받으셨던,
저희 리봄치과에 2개월 f.u 을 보여드립니다.
뼈가 많이 아문것을 볼 수 있는데
왼쪽 사진들이 전 이며,
오른쪽 사진들이 후 입니다.
치아 주위로 뼈가 많이 차올랐는데,
역시 젊음이 좋긴 합니다. 🙂
( + 제가 소독을 열심히 했다는 증거!)
아무쪼록 대학병원까지 갈 일을,
제가 우직하니 막아드렸네요.
앞으로는 정기검진
꾸준히 잘 받길 바랍니다.
감사합니다, 박현호 원장이였습니다.