재신경치료 (re-endo)
연수구 치과
감염된 근관 및 염증을 제거하고
자연치를 보존하기 위한 술식입니다.
말 그대로 다시 한번 시행하는 건데요.
처음 할 때보다
더 높은 난이도와 까다로운 과정으로 진행됩니다.
성공률 또한 떨어지게 되죠.
* 그 이유는 바로 무엇일까요?
기존에 채워놓은 재료들을 깨끗이 제거한 뒤에
근관을 확보하여 염증을 없애야 됩니다.
이런 상황에서 석회화된 근관,
해부학적 구조 이상이 생길 확률이 높기 때문에
처음 할 때보다 더 복잡할 수밖에 없죠.
오늘 연수구 치과 에서는
re-endo에 대해 설명드리겠습니다.
채워지지 않은 근관이 있다?
연수구 치과
예시 사진을 함께 보겠습니다.
상악 제1대구치 (# 16, # 26)
양쪽에 문제가 관찰됩니다.
파노라마 판독 결과,
'mb2 canal missing'
즉, 4개의 신경관 중
mb2는 치료를 하지 않았다는 것을
볼 수 있습니다.
어렵게 다가올 수 있는 부분인데요.
이해를 돕기 위해 간단하게 설명드리겠습니다.
MB2 Canal ?
상악 제1대구치의 근심협측뿌리에
2개의 신경관이 존재하는 경우가 많습니다.
논문에 따르면 약 95%가 넘는다는데요.
약간의 거짓말을 보태서 거의 모든 사람들에게
나타나 있다고 생각하시면 되죠ㅎㅎ
이곳까지 확실하게 찾아서 치료를 해야 되는 게
통상적으로 맞는 방법이지만,
그렇지 않은 경우가 많습니다.
사실 치료를 안 해도
문제가 되지 않는 경우가 꽤 많기에 그런데요.
2개 중 하나의 신경관만 진료를 해도
자연스레 호전되는 경우가 많기 때문입니다.
그러나 문제가 되지 않은 경우도 있을 뿐이지
문제가 생기는 경우도 많습니다!
위의 사진처럼 말입니다.
GP cone tracing 결과
염증이 나오는 길이 MB root라는 것이
확인 됩니다.
치료가 되지 않은 신경관이 있다는 것을
확실하게 확인했다면
양쪽 모두 re-endo를 통해
감염부위를 제거하는 것이 좋습니다.
물론 앞서 설명드렸다시피 re-endo의
성공률은 많이 떨어지는 것이 사실입니다.
완벽한 멸균이 어렵고,
이미 자리 잡은 내성균들이 있기 때문이죠.
또한 그간 생활하면서
물리적인 파절 및 흡수가 발생했을 수도 있기 때문입니다.
놓친 mb2를 포함하여
다른 신경관들까지 진료를 보며
병소를 확실하게 잡아주어야 합니다.
방사선 투과성 병소가 있는 곳을
깨끗하게 제거하고 소독, 충전 과정을
거치는 것이 좋겠습니다.
엑스레이를 살펴보면
뿌리 끝까지 빼곡하게 채워져 있는 것을
확인할 수 있습니다.
모든 치료가 끝난 후에는,
확실하게 병소가 잡혔는지
추적 관찰을 통해 확인이 필요합니다.
고름이 나왔던 곳도 깨끗하게
아문 것이 관찰됩니다.
요즘처럼 임플란트가 보편화된 시기에..
고된 노력 끝에 자기 치아를 살리려는
'재신경치료'에 대한 인식이
재평가되어야 된다고 생각합니다.
항상 말씀드리지만,
구강 건강에 있어 제일 좋은 것은
자신의 자연치아를 오래오래 사용하는 것이죠.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
박현호 원장이었습니다.
