안녕하십니까, 송도 치과
박현호 원장입니다.
오늘은, 결혼식을 대략 2개월 가량
앞두셨던 예비신랑의 임상 사례를
레포트 하려 합니다.
많은 하객들이 오는 행사에서
못생긴 앞니를 보여줄 수 없다면서
본 원에 내원을 하셔서
자신있는 미소(?)를
되찾아 가신 분입니다.
1. 선생님, 저 결혼식이 얼마 안 남아서..
결혼식이 얼마 남지 않은 예비 신랑이,
송도 치과 에 찾아오셔서 하소연을 하셨습니다.
정면에서 보는 모습으로는 비심미적인
요소들이 한두가지가 아닌 것을 볼 수 있죠.
보는 분들께서 이해를 하기 쉽도록,
임상 자료에 숫자를 새겨놨습니다.
이거 순서대로 설명드릴게요.
1. 색이 탁한 크라운이 씌워져 있으며,
신경치료도 되어있으면서 환자께서는
경미한 통증을 호소하셨습니다.
2, 3. 중절치아인데 서로 색조도 맞지
않으면서 그 사이에도 색조가 맞지 않는
레진이 억지로 올라가 있는 느낌입니다.
사실 치열 자체가 고르지 못하기에,
교정치료를 받으시는 것이 근본 원인
자체를 해결 할 수 있는 좋은 방법이나
앞서 말씀드린 것 처럼
결혼식이 2개월이 채 남지
않은 분이기에 하루 빨리
적절한 진료를 해드려야
되는 상황입니다.
먼저 환자께서 느끼고 계시는
통증의 원인이 무엇인지
찾아보기로 했습니다.
2. 치근단 농양(apical lesion) 발견
겉으로 봤을 때는 특이소견이 없기에,
방사선 사진을 찍어서 그 속을
들여다 봐야 정확한 진단이 내려집니다.
방사선 촬영 결과, 통증이 있는
치아에 apical lesion 이라는
치근단 병소가 잡혀 있는 것을
볼 수 있었습니다.
초진 사진에서 보여드린,
색이 탁한 크라운이 있는
치아입니다.
나아가 크라운을 제거하니,
지대치의 상태가 상당히
불량한 것으로 보아
발치를 하는것이 현 상황에서
적절한 조치라 생각이 되었습니다.
결국 apical lesion 이 잡힌 이유는
1. 보철의 마감이 잘 되지 않았으면서
2. 신경치료를 할 때 소독이 꼼꼼하게
되지 않았던 것으로 생각이 됩니다.
3. 한달 안에 끝내야 된다.
결혼식이 얼마 남지 않아서,
일단 예후가 좋지 않을 수 있더라도
재신경치료를 통해서 해당 치아를
보존하는데 집중을 하기로 했습니다.
먼저 결과부터 보여드리겠습니다.
3개월 체크 때의 엑스레이 사진입니다.
고름이 흘러나오는 길목이 닫히면서,
염증이 있던 부위에 골 재생이 된 것을
보실 수 있습니다.
뼈가 꽉 차올라서
건강한 모습을 보여주고 있습니다.
해당 부위에는 부족했던 지대치를
보강하려 post core 작업을 했으며
올세라믹 크라운으로 올려드렸습니다.
이제 아래에서, 외관상 모습이
어떻게 바뀌었는지 보여드리겠습니다.
4. 최종결과, 라미네이트 활용
외관상 모습이 정말 많이
달라진 것을 볼 수 있습니다.
올세라믹 크라운을 올린 뒤,
남은 앞니 2개 (#11, #21번)에는
색조도 맞추면서 레진을 제거하여,
형태를 예쁘게 대칭시켜야 되기에
라미네이트를 하는 것이
적합하다는 판단하게 진행 된
치료 결과입니다.
5. 정리
올세라믹 크라운의 색조에 맞게,
남은 큰 앞니 2개의 색조를 맞췄습니다.
나름 최선의 결과인데,
살짝 아쉬운 것은 올세라믹
크라운의 치경부 쪽의 색조가
조금 다른 것이 느껴지네요.
잇몸과 가까운 쪽인데
아무래도 기존에 우식증이
심했던 거라 이 정도라면
그래도 나름 좋은 결과라
생각을 합니다. 🙂
결국, 송도 치과 에서 적절한
치료를 통해서 통증도 잡았으며
예쁜 앞니를 되찾게 되셨습니다.
상당히, 만족을 한 상태로 가셨는데
아마.. 신혼 여행을 다녀오신 뒤에
한번 또 송도 치과 에 오실거라
생각이 듭니다.^^
레포트 마치겠습니다,
박현호 원장이였습니다.
