반갑습니다,
송도 타임스페이스 치과
리봄의 박현호 원장입니다.
오늘은 치아에 통증을 느끼셨던 분이라면
겪어보셨을 경험이 있을만한
신경치료(endo)에 관한 사례를 설명드리도록 하겠습니다.
1. 치료받은 어금니가 가만히 있어도 너무 아파요.
가만히 있어도 굉장한 통증을
호소하시는 환자께서
송도 타임스페이스 치과 중에서
일요일 진료를 하고 있는 리봄으로 응급 내원하셨습니다.
리봄치과 일요일 진료 시행치과의사 박현호의 Re:bomblog.naver.com
(주말에는 대부분의 병원이 진료를 하지 않다 보니
이렇게 응급으로 찾아오시는 환자들을 볼 때면
주말진료를 하길 참 잘했다는 생각이 들면서
의사로서 자부심과 뿌듯함이 들기도 합니다.)
극심한 통증을 호소하는 부위를 살펴보니
왼쪽 위 크라운이 묘하게 회색빛을 띄는 게
좋아 보이지 않았는데요,
엑스레이를 찍어보니
보철 하방으로 까만 방사선 투과성이 보이면서
이차우식이 의심되었습니다.
아니나 다를까 크라운을 제거하니
굉장히 심한 이차우식때문에
이미 신경에 염증이 생겨있는 상태였습니다.
2. 신경치료 + 크라운
자연치 내부에 있는 치수에
감염으로 인한 염증이 생기면
약으로는 해결할 수 없는 극심한 통증이 발생합니다.
그렇기에 송도 타임스페이스 치과 처럼
일요일 진료를 하는 곳을 찾아올 수밖에 없는데요,
이 환자 역시 동일한 상황이었기에
통상적인 근관치료와 크라운 수복으로
약 한 달에 걸쳐 모든 진료를 마무리해드렸습니다.
(송도 타임스페이스 치과 리봄에서는 원칙을 중시하며
러버댐과 클램프로 더욱 꼼꼼한 진료를 하고 있습니다.)
3. 계속되는 통증과 MB2의 발견
그런데 한 달 뒤에도
계속 불편감을 호소하시기에 CT를 찍어보았습니다.
아차,, MB2 추가 신경관이 있으셨네요.
MB2 신경관이란?
매우 낮은 확률로 나타나는
사실상 기형근관입니다.
이 근관을 놓친 채로 치료가 마무리되게 되면
특정 부위로 저작을 할 때 아프다거나,
욱신한 통증이 계속 남아있다거나,
칫솔질을 할 때마다 불쾌한 느낌이 드실 수 있습니다.
MB2는 주로
근심협측치근이 있는 곳에
자리하는 경우가 많습니다.
이 환자 역시 CT를 통해
유무를 확인했으나,
안타깝게도 심하게 석회화되어
매우 접근이 어려워 보였습니다.
그러나 송도 타임스페이스 치과 에서는
이전에도 소개 드린 적이 있듯이
관련된 경험과 실력이 풍부하기에
걱정하지 않으셔도 됩니다.
4. 성공적인 마무리
3번의 시도 끝에
다행히 path를 확보하여
4근관을 모두 잘 충전한 모습입니다.
당연하게도 식사도 하기 힘드셨던
아픔은 모두 사라지셨으며
환자께서는 편안함을 되찾으셨죠.
그리고 나면
다시 약해진 치질을 보호하기 위해
내부를 resin core를 이용하여 보강해 주면서,
적당한 두께로 치관을 다듬은 뒤
크라운을 씌워줍니다.
지르코니아 크라운을 이용하여
강도와 심미성 두 마리 토끼를 다 잡아드렸죠.
마지막으로 보철과 경계부도
매끄럽게 잘 이어진 모습을 확인했습니다.
잘 마무리되어서 너무 다행입니다.
MB2를 놓친다고 하여
무조건 증상이 발현되는 것은 아닙니다.
다만, 한 번 더 돌다리를 두들겨보고 건너야 된다고
또 한 번 교훈을 얻었던 케이스였던 것 같습니다.
송도 타임스페이스 치과 에서는
어떤 진료든 소홀히 여기지 않으며
자연치를 살리기 위하여
최선을 다할 것을 약속드립니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
송도 타임스페이스 치과
리봄의 박현호 원장이었습니다.
인천 송도 치과, C형 근관치료 꼼꼼하게!안녕하세요. 신경치료에 진심인 리봄치과 대표원장 박현호입니다. 오늘은 30대 남성분이 해외 출장 전 빠르…blog.naver.com