반갑습니다,
송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.
치아 교정을 시작하는 나이는
정해진 게 없습니다.
물론 어릴 때 시작할수록 뼈의 골질이 물러서
조금 더 편하게 이동이 가능하기에
조기에 시작할수록 좋다 설명드리지만
남녀노소 누구나 가지런하고
바른 치열을 원하기 마련이고,
만약 치열이 삐뚤거나 치아의 컴플렉스가 있다면
이때는 나이와 성별에 관계없이
언제든 교정을 통해
구강건강을 지켜주는 것이 좋습니다.
오늘 송도 치과 에서는
치아 교정과 임플란트 보철 협진을 통해
여러 문제를 개선한 과정에 대해
설명드리겠습니다.
*이해를 돕기 위해 실제 진료한 환자의 사진을
예시로 첨부하였습니다.
1. 초진
구강을 살펴보면
아래 앞니 사이에 공간이 있어
외적인 컴플렉스로 작용하고 있으며
실제로 어금니를 앙 물어봤을 때
아래턱이 뒤로 들어가고
앞니가 잘 닿지 않는
개방교합(openbite) 상태였습니다.
또한 오른쪽 아래 두 번째 큰 어금니는
앞으로 약간 기울어진 채로 브릿지에 덮여있으며
그마저도 잘 물리지 않는 상황이었습니다.
이것을 2급 부정교합이라 하며,
이때는 부분이 아닌 전체 교정을 통해
문제를 해결해야 됩니다.
2. 계획
송도 치과 에서는 환자의 니즈와
구강 내 문제 상황을 파악하여
구체적인 플랜을 세웁니다.
이 케이스에서는
1) 전체 치열 정리
2) 상악 좌측을 뒤로 이동시켜 중심선 맞추기
3) 아래 앞니 공간 닫기
4) 하악 우측 47번 기울어진 어금니 세우고
공간 확보하기
5) 46번 빈자리 임플란트
이렇게 각각의 목표를 세웠습니다.
해소해야 될 원인과 계획을 잘 짜놔야
각 분과별 전문의의 도움을
제때마다 받을 수 있답니다.
3. 진행 과정
송도 치과 에서
대략적인 과정을 설명드리자면
제일 먼저 전체 교정 치료를 위해
Clippy C 브라켓을 붙여
치아 배열을 시작했습니다.
이때 안면정중선에 대해
치열정중선이 약간 우측으로 치우쳐있어
이를 개선하기 위해
위아래 왼쪽 구치부에 스크류를 식립하였으며
상악 좌측 distalization
(어금니를 후방으로 이동시키는 것) 및
하악 공간 폐쇄를 시행했습니다.
또한 이때 전치부 오픈바이트의 개선을 위하여
악간 고무줄을 사용하였으며
이 과정에서 47번을 똑바로 세우는 것도
함께 진행했습니다.
송도 치과 에서 말로 풀어서 설명드리니
쉬워 보일 수 있으나
이렇게 선교정으로 공간을 확보하여
임플란트 보철이 가능하도록 하기까지
디테일한 노력과 정성이 많이 들어간답니다.
4. 결과
송도 치과 에서
진료가 마무리된 모습을 보겠습니다.
전치부 개방교합 개선이 되었으며,
위아래 중심선도 처음에 비해
많이 좋아짐은 물론이고
환자가 원하던 치아 사이도
잔존 공간 없이 잘 닫혔습니다.
오른쪽 아래도 맨 뒤어금니가 잘 세워졌기에
임플란트를 할 공간이 충분해졌고,
이후에 수술도 잘 진행되어
성공적으로 마무리되었습니다.
임플란트 보철이
주변 치열과 조화로운 관계를 보이며
저작기능을 잘 수행할 수 있도록
섬세하게 배열한 덕분인 것 같습니다.
또한 상악 좌측 치열이
안쪽으로 잘 들어갔기에
아래앞니도 공간이 닫힘과 동시에
뒤로 잘 이동되어
치료 전에 비해 입술 돌출 정도도
개선되었습니다.
임플란트 식립과 크라운, 브릿지 보철까지 협진하여
진행되어 상당히 어려운 케이스였지만
Cusp-Fossa 간 관계가 긴밀한
1치 대 2치 교합이 잘 완성되었습니다.
(1급 교합관계라 부르기도 합니다.)
또한 측방유도시엔 견치유도가 잘되게끔
관계를 형성해 주었습니다.
이런 형태는 매우 안정적인 교합력의 분산을
가능하게 하여
근골격계까지 조화를 이룰 수 있게 합니다.
송도 치과 에서 보기에
단순히 기능적인 교합의 개선뿐만 아니라
전치부의 심미성까지 개선되었기에
환자의 만족도는 더욱 높았을 것 같네요.
(여기까지 오기에 굉장히 많은 노력을 들였으며
아마 이런 것들이 결과로 나타나게 되니
의사로서 자부심과 뿌듯함이 들고
그만큼 기쁨이 따르지 않을까 싶습니다.^^)
송도 치과 에서는
모든 진료 행위를 함에 있어
이유를 갖고 곰곰이 생각하며 진행합니다.
환자에게 더 좋은 결과를 드리기 위해
앞으로도 성심성의껏 진료하겠습니다.
읽어주셔서 감사합니다.
리봄의 박현호 원장이었습니다.
