저 입을 다물기가 힘들어요..
제가 일부로 힘을 줘야지 겨우 되더라고요.
동춘역 치과
위와 같은 주소(c.c)로 보호자와 함께 동춘동 치과 를 내원하셨던 10대 여성 환자였습니다.
입을 다물기 힘들면 아무래도 돌출입은 아닐까?
먼저 이런 생각이 떠오르게 되죠ㅎㅎ
네, 맞았습니다.
환자께선는 골격성 비대칭 및 총생(crowding)을 갖고 있는 부정교합이였는데요.
위턱이 아래턱에 비해 발달되어 있는 Class Ⅱ(2급)으로 판단 되었습니다.
이런 구강 구조를 갖고 있는 분들을 보면 턱 끝 긴장감으로
소위 자갈턱, 호두주름이라 부르는 것이 존재하죠.
편안하고 긴장이 없는 상태에서 입을 다물 수 있어야 되는데
이 환자께서는 골격 및 치아가 돌출되어 있기 때문에 의식적으로 힘을 줘야지만 가능했습니다.
음, 골격의 좌우 대칭이 맞지 않았기에 정중선도 삐뚤어진 모습인데요.
상악 좌측, 하악 우측 변위가 관찰되고 있었습니다.
교합면을 살펴보니 앞쪽 치아들이 전방으로 쏠려 있었는데요.
삐뚤어진 곳들을 제대로 배열하기 위해서는 제자리를 찾아갈 충분한 공간이 필요하게 되죠.
그러나 지금 상황에선 그럴만한 곳을 찾을 수 없었습니다.
모든 진단 내용을 종합적으로 살펴보면
1) 돌출입 2) 총생 3) 정중선 불일치
위 3가지 문제를 개선하는 것이 올바른 결과를 얻을 수 있어보였는데요.
따라서 동춘역 치과 에서는 소구치 발치를 통해 모자란 곳을 바로 잡아준 뒤,
세밀한 교합, 위치 조정을 하는 것으로 방향을 잡았습니다.
꼭 발치를 해야 되냐!!! 안하고 싶다!!! 이렇게 말씀 하시는 분들이 꽤 많은데요.
이해합니다. 사랑니 발치도 꺼려지는데
생니를 뽑는다는 것은 거부감이 더 심하게 들 수밖에 없죠.
그러나 이 환자처럼 고르게 배열될 공간이 충분하지 않은 경우에는
악궁확장장치와 발치를 이용해 확보를 할 수 있는데요.
이미 환자께서는 성장이 끝나가는 상태로 더는 골격적인 이동이 불가능하다는 판단이 들었습니다.
움직이더라도 장기간의 치료 기간이 필요한 상황이였죠.
보다 더 빠르고 신속하게 개선해드릴 수 있는 발치를 택한 이유입니다!
앞서 정중선이 삐뚤어졌다는 말을 했었습니다. 기억이 나실까요?
돌아간 정중선을 고려하여 비대칭적인 발치를 진행하기로 했는데요.
上 : 우측 4번(첫번째 작은어금니),
좌측 5번(두번째 작은어금니)
下 : 우측 5번, 좌측 4번
동춘역 치과
위와 같은 계획을 세웠습니다.
교정장치를 부착하여 공간 폐쇄를 할 때 정중선을 고려하여 실시했는데요.
환자의 요구사항에 따라 뒤로 이동하는 후방견인의 정도를 다르게 실시하여
만족할만한 결과를 얻을 수 있도록 도와드렸습니다!
자, 이제 모든 과정이 마무리 되었는데요.
전과는 달리 고르게 펴진 치아가 눈에 띄네요ㅎㅎ
정중선은 물론이며 돌출감이 느껴졌던 측면의 모습도 개선이 되었습니다.
동춘역 치과 에서는 개선된 치열이 틀어지지 않도록
고정식 유지장치를 부착했습니다!
치료 전후 측면 엑스레이를 보면 차이가 더 크게 느껴지실텐데요.
앞으로 뻗쳐 있던 앞니들이 뒤쪽으로 자리를 잡음으로써
잘 다물어지지 않았던 앞니도 긴장감 없이 편안한 모습으로 바꼈습니다.
우리의 치아는 원래 있던 위치로 돌아가려는 '회귀현상'이 있습니다.
따라서 스스로의 관리 + 정기검진이 중요시 되는데요.
몇년 간 수고로움을 감수하며 진료를 받았는데..
전처럼 돌아가는 일이 생긴다면 안되겠죠?
3~6개월에 한번씩 동춘역 치과 를 내원하여 자신의 구강 건강를 확인하기 바랍니다!
이와 관련하여 문의할 내용은 아래 댓글 남겨주시면
친절한 답변 도와드리겠습니다.
동춘역 리봄 치과 박현호 대표원장이었습니다.
감사합니다.
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이 포스팅은 리봄치과 교정전문의 ‘서예지’ 원장님의 소중한 증례로써, 사진촬영 및 업로드는 환자분의 동의 하에 이루어집니다.
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