안녕하세요! 송도 치과 리봄
대표원장 박현호입니다.
앞니가 갑자기 어둡게 변하거나
회색빛이 돌기 시작하면
많은 분들이 ‘미백해야 하나?’ 하고
처음엔 가볍게 생각하시는데요,
사실 이런 변색의 대부분분 신경이 죽는 치수괴사에서 비롯됩니다.
오늘은 실제로 변색된 앞니가 임플란트 치료까지
이어지게 된 송도 치과 리봄의 사례를
공유해드릴게요.
✔앞니가 갑자기 어두워지는 이유는?
앞니가 한쪽만 또는 양쪽 대칭으로
회색·갈색으로 변색되는
가장 흔한 원인은 바로 치수괴사(신경이 죽음) 입니다.
충격, 충치, 교합 문제 등
여러 이유로 신경이 손상되면
혈액 공급이 끊기면서
치아 내부가 점점 검게 변색되죠.
위 사진은 앞니 두 개 모두
치수괴사가 일어난 상태입니다.
✔ 내원 당시 상태
#11 : 치근단 염증 + 고름 + 심한 변색
→ 발즉(발치 즉시 임플란트 식립) 계획
#21 : 치수괴사지만 뿌리 보존 가능
→ 신경치료 후 크라운 계획
각각의 치아의 상태에 최선인 진단을 내렸습니다.
같은 앞니변색인데 왜 하나는 임플란트,
하나는 크라운일까?
✔ #11 → 임플란트로 간 이유
치석이 많아 치주낭 깊이가 깊었고
치주농양으로 붓고
뿌리 주변 뼈가 많이 녹아 예후가 불량
즉, 빼야만 하는 이유는 바로
잇몸이 녹았기 때문입니다.
발치 후 임플란트가 최선!
✔ #21 → 신경치료+크라운이 가능했던 이유
변색은 있었지만 농양,골소실 없음
염증이 국소적이고 치근 구조가 건강함
자연치 보존 시 장기 예후가 더 좋음
그래서 신경치료로 치아를 살리고
지르코니아 크라운으로 마무리
✔한 줄 요약
“같은 변색이라도 치아 주변 염증과
뿌리 상태가 다르면 치료가 달라져요.
#11은 예후가 나빠 임플란트,
#21은 보존 가능해 크라운으로 진행된 거예요.”
#11 발치 & 즉시 임플란트 수술 과정
염증과 골소실이 심한 #11은 자연치 보존이
불가능해 송도 치과 리봄에서는
발치 즉시 임플란트 치료를 진행했습니다.
ct와 육안으로 보니
앞서 설명했듯 다량의 치석으로 인해
치주낭 깊이가 깊었고
치주농양으로 인한 골소실이 심했습니다.
발치
치조골을 최대한 보존하는 방향으로
외상을 최소로 하여 발치했습니다.
즉시 임플란트 식립
모의수술 결과를 참고하여
발치 후 바로 임플란트를 식립해
치조골 흡수를 최소화했습니다.
뼈이식 + 멤브레인
임플란트 주변 결손 부위를
보완하기 위해 뼈이식을 진행했고,
흡수성 멤브레인으로 안정화하였습니다.
봉합까지 깔끔하게 마무리!
수술 당일 임시치아를 제작하여 불편감 최소화!
앞니는 외관상 매우 중요한 부위이기 때문에
수술 당일 플리퍼(임시치아)의 본을 떠드렸어요.
3일 뒤에 자연스러운 형태로 딜리버리하여
일상생활·사회생활에서 불편함이
없도록 심미성을 확보했습니다.
송도 치과 리봄에서는 앞니의 경우
최대한 빠르게 임시치아를 달아드리려 하지만
뼈,잇몸상태에 따라 조금 더 기다렸다가
진행하는 경우도 있답니다.
수술 후 경과 체크를 진행합니다!
임플란트는 수술로 끝나는 치료가 아니고,
뼈와 임플란트가 잘 붙는지(골유착)
꾸준히 확인해야 예후가 좋습니다.
그래서 보통 송도치과 리봄은
1개월, 3개월 시점에서 중요한 체크를 진행해요.
수술 후 1개월은 임플란트가
초기 고정(initial stability)을 유지하고
있는지가 핵심이에요.
(한달차에는 뼈가 가장 약해지는 시기입니다)
잇몸에 염증이나 고름이 생기지 않았는지?
통증·압통 없는지?
임플란트 주변 뼈가 잘 유지되고 있는지?
이식한 뼈(Bone graft)의 경계가 안정적인지?
등을 확인하고
엑스레이를 찍어 평가합니다.
안정적으로 잘 유지되고 있는 모습입니다.
3개월은 임플란트가 실제로 뼈와 단단히 붙는 시기라서 가장 중요한 체크에요.
뼈 소실이 있는지
이식한 뼈가 안정적으로 자리 잡았는지
ISQ 측정으로
지지력이 충분한지 수치로 확인하기도 합니다.
지지력이 안정적이면
3D 스캔을 통해
PMMA 임시보철 제작하여 최종 지르코니아 보철로 넘어가기 위한 준비를 합니다.
옆에 치아도 신경치료 후 크라운을 하셔야 되었기에
PMMA 까지 진행 후 신경치료를 시작했어요
예쁜 최종보철물이 완성되었습니다!
앞니 보철은 심미성이 가장 중요하기 때문에
송도 치과 리봄은 구외포토(얼굴 사진)와
치아형태를 함께 참고해
전체적인 조화가 맞는 보철물로 제작합니다.
임플란트와 자연치가 대칭·색상·투명도가
자연스럽게 맞아야 하기 때문에
PMMA 임시보철로 심미적인 라인을 잡은 뒤,
최종적으로 지르코니아 크라운을제작했습니다.
두 치아를 조화롭게 맞추는 것이 핵심 포인트입니다.
이런 경우 꼭 치과 방문해야 합니다
앞니가 갑자기 변색되었다면,
단순 미백으로 해결되지 않는
치수괴사일 가능성이 매우 높습니다.
특히 다음에 해당되면 즉시 검진 필요해요
잇몸에서 고름 나옴
씹을 때 통증
찌릿한 느낌
잇몸 부종
이전 외상 병력
빠르게 진단하면 자연치 보존 가능성이 훨씬 높습니다.
앞니 치료는 기능 회복뿐 아니라
심미적요소 까지 고려해야 하기 때문에
치료 계획부터 보철 완성까지
세심한 과정이 필요합니다.
이번 사례처럼 치아마다 상태가 다르기 때문에,
각 치아에 가장 적합한 치료를 선택하는 것이
오래가는 결과를 만드는 핵심이에요.
저희 송도 치과 리봄은 정밀한 판단과
단계별 체크를 통해
치료 후에도 안정적으로 유지될 수 있도록
관리하고 있습니다.
앞니 변색, 구조적 손상, 신경치료 후 보철 등으로
고민이 있으시다면
언제든 편하게 찾아와주세요.
더 자연스럽고 건강한 미소를 되찾을 수 있도록
도와드리겠습니다.^_^
부작용:임플란트실패,뼈이식실패,신경치료실패