안녕하십니까, 박현호 원장입니다.
예전에 적어놨던 포스팅 링크를
같이 첨부해놓으니 시간 되시는 분들은
한번씩 읽어보면, 많은 도움이 되실겁니다.
치아 전체 임플란트,
말 그대로 구강 내 전체를
임플란트로 수복을 하는 수술입니다.
대게, 만성 치주염을 앓고 있는 분들
또는 구강 위생 관리에 소홀하셨던
분들이 나이가 들어서 전체 임플란트 를
하는 경우가 많습니다.
사실, 치아 전체 임플란트 까지
이어지는 상황은 미연에 예방을 해야겠죠?
그러려면 우리는 딱 한가지만 지키면 됩니다.
"꼭, 6개월에 한번씩 정기검진을 받으세요."
쉽게 실천할 수 있으면서,
그렇게 또 어렵게 느껴지는 미션은 아니죠?
치아 전체 임플란트 를 하려면,
비용이 상당히 많이 듭니다.
사실, 최소 1,000만원 이상이 나올 수 있겠죠.
물론, 경제적으로 여유가 있는
분들이야 크게 신경을 쓰지 않겠으나
대다수 환자들은, 1,000만원 이상 이라는
비용에 상당히 부담을 느끼곤 합니다.
어쩌다 이렇게 되었는지..
대다수 환자들은, 치아에 문제가
나타났을 때 적시에 치료를 받지 않습니다.
통증이 나타나거나 또는 저작기능의
상실이 나타났을 때나 치과에 오시는
경우가 많은데 아마도
겁이 나거나 두려워서일 것 같은데요.
속상한 마음이 드는 경우가 많습니다.
조금만 더 일찍 오셨어도,
보존을 시도할 수 있는
치아들이 많았을텐데..
어쩔 수 없이 발치를 해야되며,
그런 다음에는 자연스럽게
임플란트 수술로 이어질 수
밖에 없는 상황이 펼쳐집니다.
곳곳에 치아결손이 관찰되면서,
만성 치주염을 앓고 계신 분의
구강 내 사진입니다.
이미 잇몸 곳곳에서 염증이
흘러나오고 있는.. 좋지 못한 상황이죠.
엑스레이를 찍어보면, 구강 내 사진과는
또 다른 판단을 내릴 수 있습니다.
여기서 눈여겨 봐야 될 것은,
'어금니들이 공중에 떠 있다.'
Floating teeth 라 부르는데,
뼈에서 유지력을 얻는 상태가 아닌
염증 조직에 잡혀있는 상황입니다.
여기서 보존을 시도할 수 있을까요?
불가능합니다.
한번 내려앉은 잇몸 및 치조골은
뼈이식술을 거치지 않는 이상
다시 본래의 위치로
되돌려놓을 수 없습니다.
그래서 정기검진이
중요한겁니다.
치료 계획
치아 전체 발치를 결정내렸으며,
크게 3 Steps 으로 나눠서 치료에
들어가기로 했습니다.
① 전체 뼈이식[GBR]*
(상악동 거상술, 치조제증대술, 수직증강술)
② 상악 임플란트 식립
③ 하악 임플란트 식립
염증을 충분히 가라앉히면서,
염증 조직들을 깨끗히 제거를 합니다.
그 다음에, 예상 되는 임플란트
식립 위치에 뼈이식술을 통해서
볼륨을 형성해야 됩니다.
그 다음에 임플란트를
심으면 좋은 결과를
기대할 수 있게 됩니다.
최종 결과
총 10개월 가량이 소요되어,
치아 전체 임플란트 수술이 끝났습니다.
지르코니아 보철이 올라가기 전 까진,
임시 틀니로 쭈욱 생활을 해오셨으며
중간중간 Follow Up 을 잘 받으러오셨어서
좋은 결과를 낼 수 있었던거 같습니다.
심미적인 부분 또한 상당히 많이
고려를 해서 보철제작을 해드렸습니다.
웃을 때 눈에 띄는 곳에는,
핑크포세린을 통해서 치은의 색조 및
형태를 재현해놨죠?
이제 새로운 치아들이 만들어졌으니,
다시 예전과 같은 실수는 안 하셨으면 좋겠습니다.
앞으로 정기검진 꾸준히
받으러 오시길 바랍니다!
치아 전체 임플란트 를 할 때,
좋은 결과를 기대하려면?
정답은, '뼈이식을 잘해야 된다.'
임플란트 를 심을 위치에는,
골질이 좋은 뼈가 높이와 폭을
충분히 갖추고 있어야 됩니다.
푸욱~ 심겨질 수 있을 정도의
볼륨이 있는 뼈에 심으면
결과가 좋을 수 밖에 없게 되는데
CT 상에서 보면
진짜 상악 치조골이 거의 없습니다.
임플란트를 심을 위치가
가늠이 안되는 상황이죠.
그래서 앞서 말씀드린
상악동거상술, 치조제증대술, 수직증강술 을
활용을 해서 implant fixture 가 심겨지는
부위에 볼륨 있는 뼈를 만들게 된 겁니다.
옆에서 보는 모습 또한 마찬가지죠?
Floating teeth 들이 있는 위치에
뼈의 높이(Bone level)이 한참 아래에 있는데
뼈이식술을 통해서, 술자가 원했던
위치만큼 높이를 형성하면서
볼륨도 같이 형성 되었습니다.
뼈이식을 잘하는 기준?
아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.
정리
치아 전체 임플란트,
비용도 비싸면서 술자 또한 상당히
집중을 해서 치료 계획을 수립해야
좋은 결과를 낼 수 있습니다.
그러면서 술자와 환자 사이에는
두터운 신뢰 관계도 형성이
되어 있어야 도움이 됩니다.
환자 또한 열심히 견뎌내줘야 되며,
술자 또한 그에 응당 보답을 해야겠죠.
그래서 리봄치과에서는..
상담을 상당히 오래합니다.^^
환자분의 아픔을 공감하고
신뢰에 보답하는 치과가 되겠습니다.
감사합니다.
