오늘 작성된 포스팅은 이해를 돕기 위하여
실제 본원에서 체결한 어버트먼트 사진을 활용하였으니
참고 부탁드립니다.
안녕하세요,
송도 치과 리봄의 박현호 원장입니다.
커스텀 어버트먼트(Custom abutment)란 무엇일까요?
임플란트 시술을 받아보셨거나
고려하고 있다면
'어버트먼트'라는 용어를 들어보셨을 것입니다.
어버트먼트(abutment)는
임플란트 고정체(fixture)와
최종 보철물(crown) 사이에 연결되는
중간 구조물로,
말 그대로 '지지대' 역할을 합니다.
기성품과 달리,
환자의 구강 구조와 픽스처의 식립 각도,
주변 잇몸 형태 등을 고려하여
개인에게 맞춤 제작되는 지대주입니다.
(마치 기성복과 맞춤 정장의 차이와 비슷합니다.)
왜 커스텀 어버트먼트가 중요할까요?
송도 치과 에서는
임플란트는 단순히 잃어버린 치아를
대체하는 것 이상의 의미를 가진다 생각합니다.
자연치와 같은 기능성, 심미성,
그리고 무엇보다 장기적인 건강을
유지하는 것이 필요한데
custom abutment는
이러한 모든 측면에서 결정적인 역할을 합니다.
뛰어난 적합성
환자마다 잇몸 형태, 두께, 높이가 다르며,
식립 각도도 케이스마다 상이합니다.
이러한 개인차를 반영하여
뛰어난 적합성을 제공합니다.
우수한 심미성
특히 전치부(앞니)는
자연스러운 출현 윤곽(emergence profile)을
만드는 것이 핵심인데,
개인 맞춤형인 만큼
이상적인 라인을 형성하여
마치 자연치가 잇몸에서 돋아 나온 것 같은
자연스러움을 제공합니다.
생물학적 안정성
잇몸과 지대주의 접촉 부위가 정밀하게 맞아야
음식물이 끼거나 치태가 쌓일 가능성이 줄어듭니다.
이것은 임플란트 주위염 예방에
결정적인 역할을 합니다.
장기적 내구성
어느 한쪽으로 쏠리지 않고 잘 맞는 만큼
응력이 골고루 분산되도록 하여
피로도를 줄이고 내구성을 높습니다.
송도 치과 에서는 위와 같은 이유로
개인 맞춤형의 중요성을
환자들께 강조 드리고 있습니다.
1. 직접 디자인한 진정한 커스텀 어버트먼트
대부분의 병원에서는
환자의 구강 스캔 데이터를
외부 기공소에 보내 제작을 의뢰합니다.
그러다 보면 이 과정에서 술자의 의도나
환자의 특성이 제대로 반영되지 않을 수 있습니다.
그러다 보니 송도 치과 에서는
의사가 직접 디자인하는 것의
중요성을 깨달은 경험이 있습니다.
의사의 임상적 안목과
기공 실장님의 전문 기술과 지식이 결합되면
개개인마다 다른 환경에 따른
설계가 가능하다는 점이죠.
제작 단계만 전문 가공 업체에 의뢰하고,
디자인 의도가 왜곡 없이 반영될 수 있도록 하여
단순히 '맞춤형'이라는 말에 그치지 않고,
진정 그 의미를 구현하도록 합니다.
2. CNC 밀링 기술로 구현하는 높은 정밀도
송도 치과 에서는
제작에 있어 더 높은 비용이 들더라도
CNC 밀링 방식을 고집하고 있습니다.
* CNC 밀링은 공정 세팅 후
컴퓨터로 계산한 생선 회전수와 각도등으로
자동으로 연속 가공될 수 있도록 하는,
소형 절삭물 가공을 위해 특화되어있는 기계입니다.
일반 환봉 밀링 방식과 CNC 밀링 방식의
차이는 다음과 같습니다.
CNC 밀링 방식은 환봉 밀링에 비해
훨씬 더 섬세한 밀링이 가능하여
퀄리티가 높고,
제작 속도도 빠르게 도와주어
최종 보철물과의 적합도가 탁월합니다.
(크기도 5배 이상 차이가 나며
고가의 장비라 도입이 쉽지 않을 수 있으나
저만의 진료 철학으로 cnc를 도입하였습니다.)
특히 크라운과 연결되는 부위,
그리고 픽스처와의 연결 부위에서
정밀도가 필요한데
CNC 밀링은 이러한 정밀도를 구현하는
최선의 방법이 아닐까 싶습니다.
3. 직접 확인하는 적합도
최근 치의학계가 발전함에 따라
원내에서 직접 디자인을 하여
정확하고 빠르게 보철을 체결할 수 있습니다.
이 때 지대주와 연결되는 지르코니아 크라운을
원내에서 제작하게 되면
그 적합도를 직접 확인하고
조정할 수 있다는 게 큰 장점인만큼
적극 수용하면 좋을 듯 합니다.
외부 기공소에 의뢰하면
어버트먼트와 크라운이
각각 다른 곳에서 제작되어
최종으로 환자 구강 내에서
맞춰보는 경우가 많은데,
송도 치과 에서는 이 과정에서
미세한 불일치가 발생할 수 있으며,
이는 장기적으로 문제의 원인이
될 수 있다 생각하는 바입니다.
4. 철저한 세척과 소독으로 보장하는
건강 수명
임플란트 보철 최종 접착 후,
다시 분리하여 세척하고 소독한 다음
다시 재체결하는 과정은
조금 귀찮고 복잡할 수 있습니다.
그러나 송도 치과 에서는
가능한 모든 증례에서 이러한 과정이
필수가 되어야 된다고 생각합니다.
이는 식립 각도의 영향을 받으며
꽤 번거로운 작업일 수 있으나
이러한 정성은 보철의 표면을 깨끗하게 한 상태로
잇몸과의 결합을 가능케 하고,
주위염을 예방하는데도 큰 도움이 됩니다.
"Custom abutments are the key
to implant success."
임플란트 치료의 성공은
단순히 고정체가 단단히 고정되는 것에서
끝나지 않습니다.
장기적으로 건강하고 기능적이며
심미성 높은 결과를 위해서는
크라운과 임플란트 고정체를 연결하는
어버트먼트의 역할이 중요합니다.
송도 치과 에서는 이러한
성공의 열쇠가 되는 지대주의 중요성을
누구보다 잘 알고 있기에
어느 한 과정도 대충 넘어가지 않습니다.
어쩌면 일생에 단 한 번 할 수도 있는
중요한 치료인 만큼
초기 비용이 조금 더 들더라도
성공률과 만족도를 높이는
현명한 선택을 하시기 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다.
송도 치과 리봄의 박현호 원장이었습니다.
