송도 리봄치과 대표원장 박현호입니다.
라미네이트에 대한 항설들이 많습니다.
무삭제가 가능하다 그렇지 않다.
치아를 많이 깎는다? 시려진다. 등등
많은 말들이 있지만 결국 중요한 것은
정확한 진단과 치료계획
그리고 환자 맞춤 진료입니다.
따라서 오늘은 라미네이트에 대한 이야기를
관련 사진을 보며 함께 나눠보도록 하겠습니다.
나이가 들면 자연스러운 변화들이 있습니다.
바로 치아 자체가 다소 노랗게 변한다는 것인데요.
그 이유는 무엇일까요?
①잇몸이 올라가며 노란 상아질이 노출됩니다.
②상아질이 두꺼워지고 법랑질이 얇아지게 됩니다.
③교모 혹은 마모로 인해 법랑질 절단면이 줄어들게 됩니다.
④식습관에 의한 유기물로 인해 변색이 됩니다.
즉, 이러한 결과들로 인해
심미적이지 않은 치아가 되는 것입니다.
위 사진처럼 치아 사이가 벌어지고
치경부가 노랗게 된다면,
라미네이트가 가능할까요?
다소 좁은 악궁일 경우에는
무삭제 라미네이트가 적절하지 않을 수 있습니다.
배열을 바꾸어줄 수 없어 가운데 Line angle 부위가
도드라진 형태가 될 수 밖에 없습니다.
이상적인 형태를 부여하기 위해서는
배열될 보철물의 외형에 맞게 딱 필요한 부분만
"최소 삭제"가 필요하게 됩니다.
최소 삭제의 양을 결정하기 위해서는
어떤 방법을 써야 할까요?
스마일 디자인을 통해 필요한 삭제량 결정
트리오스5 구강스캐너를 이용해
미리 기존 형태를 3D Scanning 을 진행합니다.
이 데이터를 가지고 CAD 를 진행하여
가상으로 배열을 해보고
필요한 삭제량을 결정할 수 있습니다.
디지털 스마일 디자인(Digital smile design) 은
과도한 삭제를 방지하고 동일한 세라믹 두께를 부여할 수 있어
최소한의 삭제로 합리적인 심미결과를 도출할 수 있기에
자주 사용되는 방법입니다.
세라핏(Cera-fit) 라미네이트
Pressing 방식을 이용하여 제작을 진행합니다.
이는 컴퓨터로 디자인하고
기계로 깎아 제작하는 방식이 아니라
수제작으로 끝까지 마무리 하는 시스템입니다.
HASS 사의 Ingot을 이용하며
자연치아의 질감을 그대로 재현하기 위해
세라믹 빌드업을 진행합니다.
전/후 촬영된 사진입니다.
Well-made Laminte Veneers 의
조건은 무엇일까요?
첫째는, 잇몸과의 적합성이 뛰어나야 한다는 것
둘째는, 자연스러워야 한다는 것
셋째는, 교합양식의 틀을 벗어나지 않아야 한다는 것
넷째는, 파절되지 않아야 한다는 것
다섯째는, 치아표면에 정확히 들어맞아야 한다는 것
치간공극을 메우기 위해 Flat하게 인접면을 디자하고,
잇몸 건강을 위해 경계부를 매우 세밀하게 맞춰주어야 합니다.
세라핏 라미네이트의 접착 후 촬영된 사진입니다.
라미네이트는 단순히 예뻐야만 완성이 아닙니다.
주변 연조직(입술/혀/표정근육들)들과도
자연스럽게 어우러져야 합니다.
그래야 불편함 없이 사용 가능합니다.
라미네이트 치료 시 주의할 점은
반드시 교합을 중요하게 생각해야 한다는 점입니다.
또한 치주조직까지 고려하여 건강한 구강환경을 만들어야 합니다.
오늘 글이 많은 도움이 되셨으면 합니다.
지금까지 리봄치과 대표원장 박현호였습니다.
치료기간 : 2025 01.16 ~ 2025.03.14
부작용 : 파절 및 변색