안녕하세요,
인천 송도 치과 의사 박현호입니다.
신경치료는 아시다시피
뿌리 안의 좁은 관을 가느다란 금속 기구의
나사선을 이용하여 제거하는 방법입니다.
하지만 뿌리가 너무 가늘거나
만곡이 너무 심한 경우
간혹 기구의 파절이 일어나는 일이 있습니다.
부러진 것 자체는 큰 문제가 아니나,
내부가 오염되었거나 감염된 신경이 남아있다면
염증을 일으킬 수 있습니다.
오늘은 이와 관련된 사진을 준비했으니
함께 보며 문제를 어떻게 해결해 나갈 수 있을지,
인천 송도 치과 에서 설명드리도록 하겠습니다.
먼저 엑스레이 사진을
살펴보도록 하겠습니다.
어금니 뿌리 안에
하얀 방사선 불투과성 물질이
남아있는 것이 확인됩니다.
아마도 File 혹은
Irrigation needle tip 으로 예상됩니다.
어떻게 해결할 수 있을까요?
제일 좋은 방법은 파절편을 제거하고
재신경치료를 진행하는 것입니다.
그러나 저렇게 길고 얇은 근관을 가진
경우에는 어렵습니다.
잘못하다간 뿌리가 부러지는 일까지
생길 수 있으니 신중해야 됩니다.
다른 방법은 없을까요?
파절편을 제거하지 않고 우회하여 접근한다.
이러한 방법을 Bypass라 부릅니다.
부러진 기구를 꺼내진 못하지만
원래 목적인 오염된 근관 혹은
남아있는 치수를 제거할 수 있기에
나쁜 선택지는 아닙니다.
물론 이것저것 다 해보고 안 된다면
발치를 해야 될 수 있으나
바로 이를 뽑는 것보다
소중한 자연치아를 살리려는
시도를 해보는 것이 좋습니다.
Bypass
그 옆으로 새로운 길이 개통된 모습입니다.
그 길을 이용하여 확대 소독을 하고
수산화칼슘을 넣어
항균작용과 치수 진정을 유도한 것으로 보입니다.
수산화칼슘을 자주 넣어주면
Flare-up도 방지할 수 있습니다.
또한 NaOCl irrigation과 Soaking을
충분히 시행하여 화학적인 살균을 도모합니다.
증상이 완화된 것이 확인되면
근관을 모두 막아주면 됩니다.
재근관치료가 끝나고 나면
이를 보호해 주기 위하여
지르코니아 크라운으로 마무리해줍니다.
기구 파절로 인한 문제를 겪고 계시다면
포기하지 마시고 가까운 의료기관에 방문하여
상담 받아보시기 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다.
인천 송도 치과 의사 박현호였습니다.
