반갑습니다,
송도 리봄 치과
박현호 대표원장입니다.
제가 진료를 보면서 당황했던 적이 케이스가 있어 여러분들께 소개해 드리려 합니다.
처음 환자께서 저를 찾아오셨을 때
"선생님, 저 어금니가 너무 아파요.
이 시림이 심하기도 하고 제대로 된 생활을 할 수가 없네요.
대학병원에 가라는데 최소 6개월 뒤에나 받을 수 있더라고요..
전에 갔던 곳에서는 이를 뽑으라 그러고..
혹시 살릴 수 있을까 싶어서 오게 되었어요"
라 말씀하셨는데요.
어디가 문제인지 확인하기 위해
어느 때와 같이 파노라마와 치근단 엑스레이를 촬영했습니다.
그 결과.. 치아가 원래 갖고 있어야 될 형태와는 다른 모습을 갖고 있었습니다!
바로 ' 우상치 ' 였는데요.
처음 들어보신 분들이 많을 거란 생각이 들어
잠깐 설명드린 후에 본격적인 과정을 살펴보겠습니다.
우상치 (taurodontism)
송도 리봄 치과
소의 치아를 닮았다 해서 우상치 라는 이름이 지어졌습니다.
치근(뿌리)은 짧은 반면, 상대적으로 몸통이 길어진 형태를 갖고 있죠.
a가 일반적인 형태인데요.
점점 뒤로 갈수록 우상치 가 심해지는 모습입니다.
이 경우 따로 치료를 받아야 되거나 통증이 느껴지는 등 별다른 불편함은 나타나지 않는데요.
문제는 근관이 잘 파악되지 않기 때문에 신경치료가 어렵다는 것이죠..
진단 및 계획
송도 치과
환자께서 통증을 느끼셨던 곳을 확인해 보니 충치가 심해 치수염이 진행되고 있었습니다.
이미 치수가 감염이 되어 근관치료를 해야하네요.
(신경치료를 하는 기준은 나중에 포스팅할게요:))
이때는 근관치료를 통해 신속히 개선해 드려야 됩니다.
그런데 아까 말씀드렸다시피 우상치 의 경우 많이 까다로워서 보통 대학병원으로 전원조치를 합니다.
뿌리 위치가 제대로 파악이 되지 않을뿐더러 기구가 진입하기 힘들기 때문에
꼭! 풍부한 경험이 있는 의료진에게 시술을 받는 것이 중요합니다.
시술 실패뿐만 아니라 제대로 된 마무리가 되지 않아 재발의 확률이 높은데요.
살릴 수 있는 치아는 꼭! 살려드리는 것이 좋죠!
송도 치과 에서는
그간의 경험을 바탕으로
신경치료 하는 것으로 방향을 잡았습니다.
진행 과정
송도 치과
일반 신경치료 과정과 동일합니다^^
여기서 좀 더 꼼꼼하고 신중한 판단이 더해지는 것이죠.
러버댐을 사용해 방습을 꼼꼼히 해주었습니다.
혹시라도 생길 감염의 위험을 확 줄여줄 수 있죠.
이후에는 열~~~심히 근관의 입구를 찾았습니다.
현미경으로도 찾기 힘든 곳에 위치해 있기 때문에 손끝의 감각에만 의존을 해야 되죠.
네, 딱 감이 오는 곳이 있더라고요.
어려운 시술이지만 진행할 수 있을 것 같네요^^
감염된 병소를 깨끗하게 제거하고 소독하는 과정을 거쳤습니다.
근관 맨 아랫부분에 빼곡히 채워져 있는 충전재가 보임니다
이후 남아있는 공간까지 채워준 다음에 크라운을 씌우면 모든 과정이 마무리됩니다.
마무리
송도 리봄 치과
오랜만에 땀을 뻘뻘 흘리며 진료했던 우상치 케이스였습니다.
일반 형태보다 진료 기간이 길고 체어 타임(진료시간)이 길어질 수 있는데요.
더 꼼꼼한 확인이 필요하기 때문에 어쩔 수 없다는 점 양해 부탁드립니다.
이후, 6개월에 한 번씩 정기검진을 통해
보철, 치아의 상태를 확인하기로 약속드렸습니다.
무엇보다 제일 중요한 건 스스로의 관리입니다.
대수롭지 않게 여기던 칫솔질이 추후 구강 건강을 좌우할 수 있죠.
이와 관련하여 문의할 내용은
아래 댓글 남겨주시기 바랍니다.
글쓴이, 송도 리봄 치과 였습니다.
감사합니다.