안녕하세요.
송도 리봄 치과 박현호 원장입니다.
오늘 소개해 드릴 환자분은
현재 리봄에서 교정 진료를 받고 계신 분인데요.
입안에 작은 멍울이 잡혀서
리봄의 협진을 통해 치료를 도와드렸었죠.
사진을 보며 설명을 드리겠습니다.
검진을 진행한 결과,
엑스레이 상에서 뿌리 끝이 까맣게 되어 있었고
구강 내에서는 고름집이 발견되고 있었습니다.
이렇게 동그라미 형태의 조그만 고름집을
'Fistula' 혹은 '누공'이라 부릅니다.
정확한 진단명은 '만성 치근단 농양'이죠.
|
* 만성 치근단 농양 (치아 뿌리 염증) : 심한 충치, 신경과 가깝게 위치한 잇몸질환 및 외상, 잘못된 신경치료 등이 원인 |
만성이라는 글자에서 아시겠지만,
고름이 환자분의 전신상태에 따라
커졌다 작아졌다를 반복하며
구멍을 통해 빠져나오고 막히고를 반복하게 됩니다.
대부분의 환자분들은
큰 이상을 느끼지 못하는 경우가 많죠.
여기서 간혹 이렇게 여쭤보는 분들이 계십니다.
생활하는데 이상이 없는데
그냥 놔두면 될까요?
송도 치과
아니요, 그렇지는 않습니다.
만성 치근단 농양은 언제든지 급성으로 변해서
큰 통증을 유발하거나 뼈를 심하게 녹이는 등
치아 내부를 삭게 할 수 있습니다.
결국에는 발치로 이어지게 만드는
소리 없이 무서운 존재죠.
십수 년 전의 원장님들은
'치수 절단술(pulpotomy)'을 많이 시행하였는데요.
이는 뿌리에 있는 신경을 남겨두는 술식입니다.
이런 이유 때문인지
남아있는 뿌리에 있던 신경이 곪아
수년 후에 이렇게 만성 혹은 급성 농양으로
진행되는 경우를 꽤 많이 보았습니다.
송도 리봄 치과 에서는
소아환자 중에서도 극히 일부를 제외하면
치수 절단술은 시행하지 않고 있습니다^^
리본에서는 교정치료를 잠깐 중단하고
해당 치아를 최대한 살리기 위해
'재신경치료(re-endo)를 진행하기로 했습니다!
만성 농양이 뼈를 녹인 것을
CT 상에서 확연히 확인할 수 있었습니다.
제거 전의 모습인데요.
치아는 물론이며 주변 잇몸도 곪아있는 것을
확인할 수 있었습니다.
병소가 더 진행되기 전에
확실하게 문제를 개선하는 것이
더 좋은 예후를 기대해 볼 수 있죠.
따라서 송도 치과 에서는
재신경치료 및 치수 절제술을 통해
뿌리 끝까지 신경을 제거하였으며
GP cone을 사용하여 마무리를 도와드렸습니다.
재신경치료를 할 때에는
'MTA 실러'라는 좀 특수한 실러를 사용하고 있는데요.
이와 관련된 내용은 따로 포스팅하도록 하겠습니다 🙂
리엔도 과정이 끝난 후
레진 코어를 사용하여 마무리를 도와드렸습니다.
탈 없이 소실된 뼈가 다시 차오르길 기대하며
이어서 교정치료를 시행하였습니다.
저희 송도 치과 는
교정과 및 통합치의학과 원장이 상주해있어
퀄리티 높은 협진이 가능합니다.
번거롭게 병원을 옮기지 않아도
모든 진료를 한 번에 받으실 수 있죠.
이분은 교정 정기검진마다 협진 하여
예후를 관찰할 예정입니다.
치근단 주위에 나타난 병소는
거의 웬만하면 '올바른 위생 습관'으로
예방할 수 있습니다.
이 글을 읽는 여러분들께서는
늦기 전, 구강건강을 지키기 위한
제일 기본적인 칫솔질과 검진부터
차근차근 진행해 보는 것은 어떠실까요?
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
송도 치과 였습니다!
